嬰兒病毒性發(fā)燒又吐又拉怎么辦

嬰兒病毒性發(fā)燒伴隨嘔吐腹瀉可通過補液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物干預(yù)、及時就醫(yī)等方式處理。病毒性胃腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起,常伴隨發(fā)熱、水樣便、食欲下降等癥狀。
頻繁腹瀉嘔吐易導(dǎo)致脫水,需少量多次補充口服補液鹽Ⅲ,每10分鐘喂5-10毫升。觀察尿量減少、囟門凹陷等脫水征兆,避免使用補液鹽沖調(diào)過濃。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可暫時稀釋奶粉濃度。
嘔吐緩解后嘗試米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腹瀉。母乳仍是最佳選擇,乳糖不耐受者可短期使用無乳糖配方粉?;謴?fù)期逐步添加胡蘿卜泥、香蕉等富含果膠食物,幫助大便成形。
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁用酒精擦浴,退熱貼可輔助使用但效果有限。保持室溫24-26℃,減少衣物包裹,監(jiān)測體溫變化頻率。
高熱持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被铀▌?,禁止交替用藥。蒙脫石散可吸附腸道病毒毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)菌群。避免使用止吐止瀉藥物掩蓋病情,抗生素對病毒無效。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡或抽搐需立即就診。輪狀病毒抗原檢測可明確病原,重度脫水需靜脈補液。注意觀察是否出現(xiàn)腸套疊等并發(fā)癥,疫苗接種是預(yù)防輪狀病毒胃腸炎的有效手段。
護理期間家長需記錄嘔吐腹瀉次數(shù)及性狀,便后及時清潔臀部預(yù)防尿布疹。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),患兒用品需煮沸消毒。恢復(fù)期仍可能排毒2-3周,接觸患兒后應(yīng)嚴(yán)格洗手。若發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)皮疹、頸部僵硬等表現(xiàn),應(yīng)排查其他系統(tǒng)感染可能。日常注意生熟食分開處理,避免去人群密集場所交叉感染。
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