檸檬酸桿菌是什么細菌

檸檬酸桿菌是一類革蘭陰性桿菌,屬于腸桿菌科,主要包括弗氏檸檬酸桿菌、科氏檸檬酸桿菌等,可定植于人體腸道或環(huán)境中,部分菌株可能引起尿路感染、傷口感染或敗血癥等疾病。
檸檬酸桿菌為兼性厭氧菌,具有鞭毛和運動能力,能發(fā)酵檸檬酸鹽作為碳源。其生化特征包括氧化酶陰性、硝酸鹽還原陽性,部分菌株可產(chǎn)生β-半乳糖苷酶。在麥康凱瓊脂培養(yǎng)基上形成粉紅色菌落,易與其他腸桿菌科細菌混淆,需通過API20E等生化鑒定系統(tǒng)區(qū)分。
弗氏檸檬酸桿菌是臨床最常見致病種,可引起復(fù)雜性尿路感染,尤其見于留置導(dǎo)尿管患者??剖蠙幟仕釛U菌更多導(dǎo)致新生兒腦膜炎和敗血癥。其他菌種如楊氏檸檬酸桿菌、布氏檸檬酸桿菌主要與環(huán)境感染相關(guān),偶見傷口感染或腹腔感染病例。
主要通過糞口途徑傳播,醫(yī)院內(nèi)感染常與導(dǎo)尿管、呼吸機等器械污染有關(guān)。新生兒可通過產(chǎn)道垂直傳播。環(huán)境中的水體和土壤也存在該菌,免疫功能低下者接觸污染源后可能發(fā)生感染。
部分菌株對氨芐西林、頭孢唑林等一線抗生素耐藥,產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶現(xiàn)象日益增多。臨床治療需根據(jù)藥敏試驗選擇藥物,常用有效藥物包括哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南、阿米卡星等,碳青霉烯類耐藥株需考慮多粘菌素聯(lián)合治療。
微生物培養(yǎng)是主要檢測手段,PCR技術(shù)可用于快速鑒定。預(yù)防需加強醫(yī)療器械消毒,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。對于高危人群如新生兒、免疫功能低下者,應(yīng)避免接觸可能污染的水源和食物,出現(xiàn)疑似感染癥狀需及時進行血培養(yǎng)或尿培養(yǎng)檢查。
日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生食或未徹底加熱的食物,處理生鮮食材后需徹底清潔雙手。醫(yī)療機構(gòu)需定期監(jiān)測該菌的耐藥趨勢,合理使用抗生素。免疫功能異常者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀時,建議盡早就醫(yī)進行病原學(xué)檢查。
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