輸尿管畸形怎么治療好得快
關(guān)鍵詞：
畸形
輸尿管畸形可通過(guò)保守觀察、藥物治療、輸尿管支架置入術(shù)、輸尿管再植術(shù)、腎切除術(shù)等方式治療。輸尿管畸形可能與先天發(fā)育異常、尿路感染、結(jié)石梗阻、外傷、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難、尿路感染、腎積水等癥狀。
1、保守觀察
部分無(wú)癥狀或輕度輸尿管畸形患者可暫不干預(yù)，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT監(jiān)測(cè)病情變化。日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療
合并尿路感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。存在腎絞痛癥狀者可選用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。
3、輸尿管支架置入術(shù)
適用于輸尿管狹窄或梗阻導(dǎo)致的腎積水，通過(guò)膀胱鏡將雙J管置入輸尿管維持通暢。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、血尿等不適，一般2-4周需復(fù)查并拔除支架。需注意術(shù)后避免彎腰及重體力勞動(dòng)。
4、輸尿管再植術(shù)
針對(duì)輸尿管膀胱連接處異常或嚴(yán)重狹窄病例，通過(guò)手術(shù)重建輸尿管通路。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。存在輸尿管返流者可能需同時(shí)行抗返流縫合術(shù)。
5、腎切除術(shù)
僅適用于患側(cè)腎功能完全喪失且對(duì)側(cè)腎功能正常的極特殊情況。術(shù)前需通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估分腎功能，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓及剩余腎臟功能。開(kāi)放性手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)均為可選方案。
輸尿管畸形患者術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日清洗外陰并更換內(nèi)褲。飲食需低鹽低脂，限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物?；謴?fù)期避免騎自行車(chē)、深蹲等可能擠壓泌尿系統(tǒng)的動(dòng)作，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳及盆浴。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，出現(xiàn)尿色加深、排尿灼熱感應(yīng)及時(shí)就診。
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