腎硬化是不是很嚴(yán)重的疾病呢怎么治療

腎硬化是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類型判斷,多數(shù)早期病例可通過藥物控制,少數(shù)進(jìn)展至腎衰竭階段則需透析或移植。治療方式主要有控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)腎功能、飲食管理和定期監(jiān)測(cè)。
高血壓性腎硬化是常見類型,早期表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿,腎功能指標(biāo)基本正常。此時(shí)通過氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,多數(shù)患者病情可長(zhǎng)期穩(wěn)定。代謝異常導(dǎo)致的腎硬化常伴隨糖尿病或高尿酸血癥,需同步控制血糖和血尿酸水平,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、非布司他片等藥物,同時(shí)限制高嘌呤食物攝入。
惡性高血壓引發(fā)的急進(jìn)性腎硬化屬于危重情況,患者可能出現(xiàn)血肌酐快速升高、肉眼血尿等癥狀。這類患者需要住院進(jìn)行靜脈降壓治療,必要時(shí)采用血液凈化技術(shù)。部分晚期患者會(huì)出現(xiàn)腎體積縮小、腎小球?yàn)V過率顯著下降,需評(píng)估是否進(jìn)行腎臟替代治療。遺傳性腎病導(dǎo)致的腎硬化進(jìn)展較快,兒童期就可能出現(xiàn)腎功能異常,需要基因檢測(cè)明確分型。
日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和腎臟超聲。烹飪時(shí)用限鹽勺控制鈉鹽攝入,優(yōu)先選擇魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,感冒發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)防止脫水加重腎損傷。出現(xiàn)下肢浮腫或尿泡沫增多應(yīng)立即就診腎內(nèi)科,通過腎穿刺活檢明確病理類型后制定個(gè)體化方案。
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