雙向情感障礙初期有哪些癥狀

雙向情感障礙初期癥狀主要有情緒高漲與低落交替出現(xiàn)、睡眠障礙、思維加速或遲緩、行為沖動(dòng)或退縮、注意力難以集中等。該病屬于心境障礙,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
早期典型表現(xiàn)為情緒在亢奮與抑郁間快速切換??簥^期可能持續(xù)數(shù)天,出現(xiàn)異常愉悅、過度自信等表現(xiàn);抑郁期則情緒低落、興趣減退。這種波動(dòng)常被誤認(rèn)為性格多變,但實(shí)際與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。躁狂發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片,抑郁期可考慮喹硫平片調(diào)節(jié)。
約80%患者初期出現(xiàn)睡眠節(jié)律紊亂。躁狂相可能僅睡2-3小時(shí)仍精力充沛,抑郁相則可能嗜睡或早醒。睡眠腦電圖顯示REM睡眠潛伏期縮短。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定病情,嚴(yán)重失眠時(shí)可短期使用右佐匹克隆片輔助調(diào)節(jié)。
躁狂期思維聯(lián)想加速,語(yǔ)速增快且話題跳躍;抑郁期思維遲緩,應(yīng)答反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)。部分患者出現(xiàn)妄想傾向,如夸大自身能力或過度自責(zé)。這種認(rèn)知功能改變與前額葉-邊緣系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān),需通過專業(yè)心理評(píng)估鑒別。
可能突然出現(xiàn)冒險(xiǎn)消費(fèi)、濫用藥物等沖動(dòng)行為,或相反表現(xiàn)為社交回避。行為改變多伴隨當(dāng)時(shí)情緒狀態(tài),如躁狂期過度參與高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),抑郁期拒絕出門。記錄行為日記有助于醫(yī)生判斷病情分期。
執(zhí)行功能受損表現(xiàn)為難以持續(xù)完成任務(wù),躁狂期因思維分散無(wú)法專注,抑郁期因動(dòng)力不足難以啟動(dòng)工作。神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試可發(fā)現(xiàn)工作記憶下降,這與默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)異常激活有關(guān)。
建議家屬協(xié)助記錄癥狀發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,避免患者接觸酒精等刺激性物質(zhì)。維持Omega-3脂肪酸攝入可能有助于神經(jīng)保護(hù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合心境穩(wěn)定劑治療。定期復(fù)診評(píng)估對(duì)預(yù)防疾病進(jìn)展至關(guān)重要,急性發(fā)作期建議住院觀察。
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