沒(méi)見(jiàn)紅沒(méi)破水有規(guī)律宮縮
沒(méi)見(jiàn)紅沒(méi)破水但有規(guī)律宮縮可能是臨產(chǎn)征兆，需密切觀察宮縮頻率并及時(shí)就醫(yī)。規(guī)律宮縮通常由子宮收縮力增強(qiáng)、胎兒下降等因素引起，可能伴隨腹部緊繃感、腰骶部酸痛等癥狀。
1、生理性宮縮
妊娠晚期可能出現(xiàn)假性宮縮，表現(xiàn)為不規(guī)則、無(wú)痛感的腹部發(fā)緊。此時(shí)建議記錄宮縮間隔，若每小時(shí)少于6次且無(wú)加重可暫觀察?？赏ㄟ^(guò)改變體位、補(bǔ)充水分緩解，避免過(guò)度勞累刺激宮縮。
2、宮頸成熟變化
宮頸軟化擴(kuò)張過(guò)程中可能僅表現(xiàn)為規(guī)律宮縮而無(wú)見(jiàn)紅破水。宮縮間隔10分鐘持續(xù)1小時(shí)以上提示臨產(chǎn)啟動(dòng)，需監(jiān)測(cè)宮頸管縮短程度。此時(shí)可嘗試溫水淋浴放松，但禁止自行陰道檢查或劇烈活動(dòng)。
3、胎膜早破隱匿型
少數(shù)胎膜破裂表現(xiàn)為高位破水，羊水緩慢滲出易被忽略。規(guī)律宮縮伴陰道濕潤(rùn)感應(yīng)立即檢測(cè)pH值。避免行走或久坐，采取側(cè)臥位減少臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胎心監(jiān)護(hù)儀。
4、胎盤(pán)功能異常
胎盤(pán)早剝或功能減退可能導(dǎo)致宮縮異常啟動(dòng)。突發(fā)宮縮頻繁伴胎動(dòng)減少需急診排除胎盤(pán)問(wèn)題。禁止按壓腹部，應(yīng)立即吸氧并完成超聲檢查，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
5、產(chǎn)道感染因素
B族鏈球菌感染等可能誘發(fā)宮縮提前。出現(xiàn)低熱或分泌物異味時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉預(yù)防垂直傳播，感染期間禁止盆浴或自行使用陰道栓劑。
妊娠37周后規(guī)律宮縮達(dá)5分鐘間隔持續(xù)1小時(shí)需立即入院待產(chǎn)。未足月者應(yīng)及時(shí)使用鹽酸利托君注射液延緩分娩。待產(chǎn)期間保持會(huì)陰清潔，準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含胎心監(jiān)護(hù)記錄卡、產(chǎn)褥墊及補(bǔ)充能量的易消化食物。宮縮間隙適當(dāng)散步有助于胎頭下降，但破水后須絕對(duì)臥床。產(chǎn)后注意觀察惡露性狀變化，按醫(yī)囑服用產(chǎn)復(fù)康顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。
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