小兒麻痹癥通常稱為脊髓灰質炎，是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病。

1、疾病定義：

脊髓灰質炎是一種主要影響神經(jīng)系統(tǒng)的病毒性感染，病毒通過糞口途徑傳播，可侵犯脊髓前角運動神經(jīng)元。早期癥狀與普通感冒相似，部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛等非特異性表現(xiàn)。隨著病情進展，病毒可能破壞運動神經(jīng)元，導致肌肉無力或弛緩性癱瘓。該病變更常見于下肢，但嚴重時可能影響呼吸肌功能。

2、病理特征：

病毒主要攻擊脊髓前角灰質區(qū)的運動神經(jīng)細胞，造成不可逆損傷。病理檢查可見受損脊髓節(jié)段前角細胞變性壞死，周圍組織充血水腫。顯微鏡下觀察，受感染神經(jīng)元呈現(xiàn)染色質溶解、尼氏體消失等特征性改變。這些病理變化直接導致相應肌群失去神經(jīng)支配，引發(fā)進行性肌力減退。

3、臨床表現(xiàn)：

典型病程分為前驅期、癱瘓前期、癱瘓期和恢復期。前驅期多表現(xiàn)為低熱、食欲減退等全身癥狀。癱瘓前期可出現(xiàn)頸背強直、肌肉疼痛等神經(jīng)系統(tǒng)受累征兆。癱瘓通常在發(fā)熱后2-3天突然發(fā)生，表現(xiàn)為不對稱性弛緩性癱瘓，患肢肌張力減退但感覺功能保留。部分重癥病例可能遺留永久性殘疾。

4、預防措施：

接種脊髓灰質炎疫苗是最有效的預防手段，我國現(xiàn)行免疫程序要求在嬰兒2、3、4月齡各口服1劑三價脊灰減毒活疫苗，4周歲時加強1劑。疫苗可使機體產(chǎn)生持久免疫力，阻斷病毒傳播。流行期間還需加強個人衛(wèi)生管理，注意飲食飲水清潔，對患者排泄物進行嚴格消毒處理。

5、治療原則：

急性期治療以對癥支持為主，包括臥床休息、營養(yǎng)支持及疼痛管理。出現(xiàn)呼吸肌麻痹需及時進行機械通氣。恢復期應盡早開始康復訓練，配合物理治療促進神經(jīng)功能代償。目前尚無特效抗病毒藥物，臨床可選用維生素B1注射液、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，輔以針灸、推拿等傳統(tǒng)療法。

家長需保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，按時完成兒童免疫接種計劃。發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體無力時應立即就醫(yī)，避免延誤治療?；謴推趫猿挚祻湾憻捒娠@著改善預后，日常注意營養(yǎng)均衡，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免過度疲勞誘發(fā)后遺癥癥狀加重。