胸背肌勞損有哪些癥狀

胸背肌勞損主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、肌肉僵硬等癥狀。胸背肌勞損可能與長期姿勢不良、過度勞累、急性拉傷、局部受涼、肌肉慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為酸痛感、壓痛敏感、牽涉痛、痙攣性疼痛、功能障礙等癥狀。
胸背肌勞損早期常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸脹感,疼痛區(qū)域多集中于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣或胸椎旁肌肉群。患者在靜態(tài)維持坐姿或重復(fù)性手臂動作時(shí)癥狀加重,熱敷或適度拉伸可暫時(shí)緩解。該癥狀多與肌肉代謝產(chǎn)物堆積及微循環(huán)障礙相關(guān),需避免長時(shí)間伏案工作。
觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)勞損肌肉存在明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛向周圍放射。常見于斜方肌中下部、菱形肌或豎脊肌區(qū)域,嚴(yán)重者會出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)。這與肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)形成有關(guān),可通過局部理療配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等緩解。
部分患者會出現(xiàn)前胸或上肢的放射性疼痛,易被誤認(rèn)為心絞痛或頸椎病。典型表現(xiàn)為肩胛區(qū)疼痛向腋窩或上臂后側(cè)擴(kuò)散,但無肢體麻木感。此類癥狀源于肌肉痙攣引起的神經(jīng)反射,需與心血管疾病進(jìn)行鑒別。
急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)肌肉突發(fā)性痙攣,導(dǎo)致胸背部劇烈抽痛伴活動障礙。常見于突然轉(zhuǎn)身或提重物后,患者常被迫保持固定體位。此時(shí)應(yīng)立即停止活動,采用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片聯(lián)合局部冷敷處理。
慢性勞損會導(dǎo)致胸椎活動度下降,表現(xiàn)為擴(kuò)胸受限、深呼吸疼痛或穿衣困難。長期未干預(yù)可能繼發(fā)胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,需通過核心肌群訓(xùn)練改善。康復(fù)期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
胸背肌勞損患者應(yīng)避免長時(shí)間保持固定姿勢,每1小時(shí)起身活動并進(jìn)行胸椎伸展運(yùn)動。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)可在胸前放置抱枕減輕肌肉牽拉。急性期過后可逐步開展游泳、瑜伽等低強(qiáng)度鍛煉,增強(qiáng)背部肌肉耐力。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、夜間痛醒需及時(shí)排查強(qiáng)直性脊柱炎等器質(zhì)性疾病。
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