什么是肺功能不全

肺功能不全是指肺部結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致氣體交換障礙的病理狀態(tài),主要表現(xiàn)為呼吸困難、血氧飽和度下降和二氧化碳潴留。肺功能不全可能由慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、肺動(dòng)脈高壓、重癥肺炎或胸廓畸形等疾病引起,需通過肺功能檢查、血?dú)夥治黾坝跋駥W(xué)檢查確診。
慢性阻塞性肺疾病是肺功能不全的常見原因,與長期吸煙、空氣污染等因素相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限。患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀,配合氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
間質(zhì)性肺病以肺間質(zhì)纖維化為特征,可能與職業(yè)粉塵接觸、自身免疫疾病或特發(fā)性因素有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的呼吸困難,肺部聽診可聞及Velcro啰音。臨床常用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展,嚴(yán)重者需考慮肺移植。
肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷增加,常與先天性心臟病、結(jié)締組織病或慢性肺栓塞相關(guān)。患者可能出現(xiàn)乏力、胸痛、咯血等癥狀。治療包括安立生坦片、他達(dá)拉非片等靶向藥物,合并右心衰竭時(shí)需利尿劑干預(yù)。
重癥肺炎可引起急性肺功能不全,常見病原體包括細(xì)菌、病毒或真菌。臨床表現(xiàn)為高熱、呼吸窘迫和低氧血癥。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉、奧司他韋膠囊或伏立康唑注射液等抗感染治療,必要時(shí)行機(jī)械通氣支持。
嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或胸壁外傷可能導(dǎo)致限制性通氣功能障礙?;颊叻稳莘e減少,出現(xiàn)代償性呼吸頻率增快。治療需矯正原發(fā)病變,輕度者可通過呼吸肌鍛煉改善,重度者需手術(shù)重建胸廓結(jié)構(gòu)。
肺功能不全患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練,飲食選擇高蛋白、高維生素食物以增強(qiáng)體質(zhì)。氣候變化時(shí)注意保暖防寒,定期監(jiān)測血氧飽和度,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或靜息狀態(tài)下呼吸困難需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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