骨巨細(xì)胞瘤是良性腫瘤嗎嚴(yán)重嗎

骨巨細(xì)胞瘤通常是良性腫瘤,但具有局部侵襲性,少數(shù)情況下可能惡變或轉(zhuǎn)移。其嚴(yán)重程度與腫瘤部位、生長速度及是否復(fù)發(fā)有關(guān)。
骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20-40歲人群,常見于長骨末端如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端。典型表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,部分患者可能出現(xiàn)病理性骨折。影像學(xué)檢查可見偏心性、膨脹性溶骨破壞,病理活檢可確診。治療以手術(shù)切除為主,范圍較小的腫瘤可采用刮除術(shù)聯(lián)合骨水泥填充,范圍較大者需廣泛切除并重建。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
約5%-10%的骨巨細(xì)胞瘤可能發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,此時(shí)需結(jié)合放療或靶向治療。極少數(shù)病例可轉(zhuǎn)化為高度惡性肉瘤,需按惡性腫瘤方案處理。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)徹底性相關(guān),邊緣切除不徹底者復(fù)發(fā)率較高。妊娠期女性患者可能因激素變化加速腫瘤生長,需密切隨訪。
術(shù)后應(yīng)避免患肢過度負(fù)重,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。均衡飲食有助于骨骼修復(fù),可適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入。出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排除復(fù)發(fā)可能。長期隨訪對(duì)早期發(fā)現(xiàn)腫瘤進(jìn)展至關(guān)重要。
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