為什么會(huì)膽汁反流性胃炎的原因
膽汁反流性胃炎可能由胃腸動(dòng)力異常、胃部手術(shù)史、幽門(mén)功能障礙、膽囊疾病、長(zhǎng)期藥物刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、嘔吐膽汁等癥狀。
1、胃腸動(dòng)力異常
胃腸蠕動(dòng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物逆向流入胃內(nèi)。胃排空延遲或十二指腸收縮異?？赡芗又胤戳鳎Ｒ?jiàn)于功能性消化不良患者。調(diào)節(jié)飲食規(guī)律、避免高脂食物有助于改善癥狀，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。
2、胃部手術(shù)史
胃大部切除術(shù)或幽門(mén)成形術(shù)可能破壞正常解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致膽汁持續(xù)反流。手術(shù)造成的幽門(mén)括約肌功能喪失是主要誘因，患者常伴有餐后飽脹感。需限制單次進(jìn)食量，術(shù)后可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。
3、幽門(mén)功能障礙
幽門(mén)括約肌松弛或關(guān)閉不全使膽汁易反流至胃腔。長(zhǎng)期吸煙、飲酒可能損傷幽門(mén)神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，伴隨反酸、噯氣等癥狀。建議戒煙限酒，睡眠時(shí)抬高床頭，可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽囊切除術(shù)后可能改變膽汁排泄節(jié)律，過(guò)量膽汁進(jìn)入十二指腸。膽汁酸持續(xù)刺激胃黏膜會(huì)導(dǎo)致炎癥，典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩后疼痛加重。需低脂飲食，可遵醫(yī)囑應(yīng)用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。
5、長(zhǎng)期藥物刺激
非甾體抗炎藥、鈣通道阻滯劑等藥物可能降低食管下括約肌壓力。長(zhǎng)期服用此類(lèi)藥物者易出現(xiàn)膽汁與胃酸混合反流，需評(píng)估用藥必要性并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案，必要時(shí)聯(lián)用瑞巴派特片保護(hù)胃黏膜。
日常需保持三餐定時(shí)定量，避免睡前進(jìn)食，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位以減輕反流，肥胖者需控制體重。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確黏膜損傷程度，避免長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致胃黏膜腸化等病變。
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