胰腺炎得病的原因
胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
1、膽道疾病
膽道疾病是胰腺炎最常見的病因之一。膽結(jié)石、膽道感染等疾病可能導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管，激活胰酶，引發(fā)胰腺自身消化。患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療膽道疾病引起的胰腺炎需要禁食、胃腸減壓，同時(shí)使用注射用生長抑素、注射用烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
2、酗酒
長期大量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，導(dǎo)致胰液分泌異常，胰管內(nèi)壓力增高。酒精代謝產(chǎn)物也會(huì)使胰管通透性增加，胰酶被激活。患者常有長期飲酒史，突發(fā)劇烈上腹痛。治療需絕對禁酒，使用注射用奧曲肽抑制胰液分泌，配合腸外營養(yǎng)支持。慢性胰腺炎患者還需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。
3、高脂血癥
嚴(yán)重高甘油三酯血癥可導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙，胰脂肪酶分解甘油三酯產(chǎn)生游離脂肪酸，損傷胰腺組織?；颊叨喟橛蟹逝帧⑻悄虿〉却x異常。急性期治療包括血漿置換降低血脂，使用低分子肝素鈣注射液抗凝?；謴?fù)期需嚴(yán)格控制飲食，服用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
4、胰管梗阻
胰管結(jié)石、腫瘤或先天性胰管畸形可導(dǎo)致胰液排出受阻，管內(nèi)壓力升高，胰酶被激活?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的上腹痛，伴有消化不良。治療需解除梗阻原因，內(nèi)鏡下放置胰管支架或進(jìn)行胰管切開取石術(shù)。術(shù)后可配合服用胰酶腸溶片改善消化功能。
5、藥物因素
某些藥物如硫唑嘌呤片、呋塞米片等可能直接損傷胰腺組織或引起Oddi括約肌痙攣?；颊叨嘣谟盟幒蟪霈F(xiàn)腹痛、血淀粉酶升高。治療需立即停用可疑藥物，使用注射用甲磺酸加貝酯抑制胰酶活性。必要時(shí)進(jìn)行血液凈化清除體內(nèi)藥物。
胰腺炎患者急性期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期應(yīng)遵循低脂飲食，避免暴飲暴食。戒煙限酒，控制血脂血糖。定期復(fù)查腹部超聲或CT，監(jiān)測胰腺形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性胰腺炎患者可長期補(bǔ)充胰酶制劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
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