胃食道反流典型癥狀

胃食道反流的典型癥狀主要有反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、慢性咳嗽等。胃食道反流是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀或并發(fā)癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
反酸是胃食道反流最常見的癥狀,表現(xiàn)為口腔內(nèi)突然出現(xiàn)酸味或苦味液體,尤其在平躺或彎腰時(shí)加重。胃酸反流可能刺激食管黏膜,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食管炎?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸分泌,日常需避免進(jìn)食后立即平臥。
燒心指胸骨后或上腹部出現(xiàn)的灼燒感,多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)。胃酸反流刺激食管黏膜神經(jīng)末梢引發(fā)癥狀,進(jìn)食辛辣食物或飲酒可能加重不適。奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片等藥物可緩解癥狀,建議避免穿緊身衣物減少腹壓。
胸骨后疼痛可能被誤認(rèn)為心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛,可放射至背部。胃酸刺激食管引發(fā)痙攣性疼痛,夜間臥位時(shí)癥狀明顯。醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃排空,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀。
長(zhǎng)期胃酸反流導(dǎo)致食管狹窄時(shí)可能出現(xiàn)吞咽困難,感覺食物卡在胸骨后方。食管黏膜反復(fù)損傷修復(fù)形成瘢痕收縮,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)。泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合多潘立酮片可改善功能,進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽避免過硬食物。
胃酸反流至咽喉部可能刺激氣道引發(fā)慢性干咳,夜間或晨起時(shí)明顯,常被誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。反流物誤吸可能導(dǎo)致喉炎或哮喘樣癥狀。埃索美拉唑鎂腸溶片配合咽喉保護(hù)劑如康復(fù)新液可緩解,睡前3小時(shí)禁食有助于減少夜間反流。
胃食道反流患者需保持規(guī)律飲食,避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入??刂企w重、戒煙限酒、餐后適度活動(dòng)有助于減少腹壓。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,排除巴雷特食管等并發(fā)癥。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,左側(cè)臥位可減少反流發(fā)生概率。
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