PTSD算心理疾病嗎
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙屬于心理疾病，是精神障礙的一種類型。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙主要由戰(zhàn)爭經(jīng)歷、自然災(zāi)害、嚴(yán)重事故、暴力侵犯等創(chuàng)傷性事件引發(fā)，典型表現(xiàn)為反復(fù)閃回創(chuàng)傷場景、持續(xù)回避相關(guān)刺激、警覺性增高及情感麻木。診斷需符合癥狀持續(xù)超過1個月且導(dǎo)致社會功能受損的標(biāo)準(zhǔn)，臨床治療常采用認(rèn)知行為療法、眼動脫敏與再加工治療等心理干預(yù)，必要時聯(lián)合舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
創(chuàng)傷性事件是發(fā)病的核心誘因，患者大腦杏仁核過度激活導(dǎo)致恐懼記憶固化，前額葉皮層功能抑制則削弱情緒調(diào)節(jié)能力。癥狀群包含侵入性回憶、噩夢頻發(fā)等再體驗癥狀，刻意避開創(chuàng)傷相關(guān)地點人物的回避癥狀，以及易怒、注意力渙散等過度警覺表現(xiàn)。兒童患者可能出現(xiàn)退行性行為如尿床，老年患者更多表現(xiàn)為軀體不適。部分患者會共病抑郁癥、物質(zhì)濫用等其他精神障礙。
該疾病存在延遲發(fā)作的特殊情況，部分患者在創(chuàng)傷事件數(shù)月后才出現(xiàn)明顯癥狀。妊娠期經(jīng)歷創(chuàng)傷可能增加患病風(fēng)險，退伍軍人、急救人員等職業(yè)群體發(fā)病率顯著高于普通人群。文化因素會影響癥狀表達(dá)形式，某些地區(qū)患者更多主訴頭痛胸悶等軀體癥狀而非心理不適?；驒z測顯示攜帶FKBP5等風(fēng)險基因變異者更易在創(chuàng)傷后發(fā)病。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需要與適應(yīng)障礙、焦慮癥進(jìn)行鑒別診斷，臨床常用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查量表進(jìn)行評估。治療初期重點在于建立安全感和治療聯(lián)盟，暴露療法需在患者情緒穩(wěn)定后逐步實施。保持規(guī)律作息、適度運動、減少酒精攝入等生活方式調(diào)整有助于康復(fù)。建議患者家屬學(xué)習(xí)心理急救技能，避免對癥狀進(jìn)行指責(zé)性評價，及時陪同至精神科或心理科就診。
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