扁平苔蘚是什么

扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,主要表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹或斑塊,可伴有瘙癢或灼痛感,常見(jiàn)于手腕、腳踝、口腔黏膜等部位。
扁平苔蘚的具體病因尚未完全明確,可能與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)。部分患者存在T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫攻擊,導(dǎo)致表皮基底層細(xì)胞損傷。遺傳因素、病毒感染、藥物過(guò)敏或精神壓力可能誘發(fā)疾病發(fā)作。
皮膚損害呈現(xiàn)多角形紫紅色丘疹,表面有白色網(wǎng)狀條紋,稱(chēng)為Wickham紋。口腔黏膜病變常表現(xiàn)為白色斑塊或糜爛,好發(fā)于頰黏膜和舌緣。約半數(shù)患者伴有明顯瘙癢,搔抓后可出現(xiàn)同形反應(yīng)。
典型病例通過(guò)臨床表現(xiàn)即可診斷,必要時(shí)需行皮膚活檢。病理檢查可見(jiàn)表皮角化過(guò)度、顆粒層增厚、基底細(xì)胞液化變性及真皮淺層帶狀淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。需與銀屑病、盤(pán)狀紅斑狼瘡等疾病進(jìn)行鑒別。
輕度患者可采用局部糖皮質(zhì)激素軟膏如丙酸氟替卡松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。頑固病例可口服糖皮質(zhì)激素潑尼松片,或配合窄譜中波紫外線(xiàn)治療??谇徊∽兛墒褂们材蔚驴谇卉浉?。
避免搔抓刺激皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物。口腔患者應(yīng)戒煙酒,少食辛辣食物,使用軟毛牙刷。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,長(zhǎng)期口腔病變需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息有助于控制復(fù)發(fā)。
扁平苔蘚患者需注意保持皮膚清潔濕潤(rùn),洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素B族。避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的洗護(hù)用品,外出時(shí)做好防曬措施。心理壓力可能加重病情,可通過(guò)冥想、瑜伽等方式調(diào)節(jié)情緒。若皮損突然增多或出現(xiàn)潰瘍,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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