右心室肥大需要做手術(shù)嗎

右心室肥大是否需要手術(shù)取決于病因和病情嚴(yán)重程度,多數(shù)情況下以藥物治療和生活方式干預(yù)為主,少數(shù)嚴(yán)重病例需手術(shù)矯正。
右心室肥大通常由慢性肺部疾病、肺動脈高壓或心臟瓣膜病等基礎(chǔ)疾病引起,早期通過控制原發(fā)病可有效緩解心肌肥厚。對于肺動脈高壓導(dǎo)致的右心室肥大,常用藥物包括地高辛片、呋塞米片、波生坦片等,需配合低鹽飲食及氧療。若由先天性心臟病如室間隔缺損引發(fā),兒童期未及時干預(yù)可能導(dǎo)致成年后手術(shù)難度增加,此時需評估缺損修補(bǔ)術(shù)或瓣膜成形術(shù)的必要性。
當(dāng)右心室肥大合并嚴(yán)重心力衰竭、藥物控制無效或出現(xiàn)三尖瓣重度反流時,可能需行心室減容術(shù)或心臟移植。這類手術(shù)風(fēng)險較高,通常在其他治療手段失效后考慮。部分繼發(fā)于肺栓塞的急性右心衰竭病例,緊急行肺動脈取栓術(shù)可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚進(jìn)程。
建議定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀時需立即就診,術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和心肺康復(fù)訓(xùn)練。
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