浸潤(rùn)性乳腺癌且有糖尿病怎么治才好
浸潤(rùn)性乳腺癌合并糖尿病患者需綜合治療，主要通過(guò)手術(shù)切除、藥物控制血糖與腫瘤、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式干預(yù)。治療方案需結(jié)合腫瘤分期、血糖水平及并發(fā)癥情況制定。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是浸潤(rùn)性乳腺癌的主要治療手段，根據(jù)腫瘤大小和擴(kuò)散范圍可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。糖尿病患者術(shù)前需將空腹血糖控制在合理范圍，術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，預(yù)防感染。常見(jiàn)術(shù)式包括乳腺癌改良根治術(shù)、乳房單純切除術(shù)等。
2、降糖藥物
二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥可用于控制血糖，胰島素注射液適用于血糖控制不佳者。需注意部分化療藥物可能影響血糖代謝，治療期間需密切監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)調(diào)整降糖方案。
3、化療藥物
常用化療方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等，可能引起惡心、脫發(fā)等不良反應(yīng)。糖尿病患者化療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防酮癥酸中毒。化療前需評(píng)估腎功能，避免腎毒性藥物。
4、內(nèi)分泌治療
對(duì)于激素受體陽(yáng)性患者，可選用阿那曲唑片、來(lái)曲唑片等芳香化酶抑制劑，或他莫昔芬片等抗雌激素藥物。需注意部分內(nèi)分泌治療藥物可能影響糖代謝，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖。
5、飲食管理
采用低升糖指數(shù)飲食，控制碳水化合物攝入總量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。適量選擇西藍(lán)花、燕麥等食物，避免高糖高脂飲食。分餐制有助于穩(wěn)定血糖，配合適度運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性。
患者需定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及糖化血紅蛋白等指標(biāo)。治療期間注意預(yù)防低血糖，避免劇烈情緒波動(dòng)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，遵醫(yī)囑按時(shí)用藥。出現(xiàn)異常體重下降、持續(xù)高血糖或傷口愈合不良等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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