核磁共振檢查肝癌的準(zhǔn)確率高嗎
關(guān)鍵詞：
肝癌
核磁共振檢查肝癌的準(zhǔn)確率通常較高，能夠清晰顯示肝臟病變的形態(tài)、位置及與周圍組織的關(guān)系。肝癌的影像學(xué)診斷需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、超聲等其他檢查綜合判斷。
核磁共振利用磁場(chǎng)和射頻脈沖生成肝臟的詳細(xì)圖像，對(duì)軟組織分辨率優(yōu)于CT，可檢出1厘米以上的肝癌病灶。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描能區(qū)分肝癌與血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等良性病變，彌散加權(quán)成像可評(píng)估腫瘤細(xì)胞密度。對(duì)于肝硬化背景下的早期肝癌，核磁共振檢出率超過80%，門靜脈癌栓的顯示率接近90%。脂肪抑制技術(shù)能避免脂肪干擾，多序列聯(lián)合分析可提高診斷特異性。
部分情況下核磁共振可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。肝臟鐵過載患者因磁敏感偽影可能影響圖像質(zhì)量，微小肝癌病灶可能被漏診。運(yùn)動(dòng)偽影、金屬植入物干擾也會(huì)降低準(zhǔn)確性。對(duì)比劑過敏者無法進(jìn)行增強(qiáng)掃描，此時(shí)診斷效能會(huì)下降。對(duì)于邊界不清的浸潤型肝癌，有時(shí)需聯(lián)合超聲造影或穿刺活檢明確。
建議存在乙肝、肝硬化等肝癌高危人群定期進(jìn)行核磁共振篩查，檢查前需去除身上金屬物品，告知醫(yī)生過敏史。若發(fā)現(xiàn)肝臟占位，應(yīng)配合甲胎蛋白、異常凝血酶原等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，必要時(shí)通過多學(xué)科會(huì)診制定診療方案。
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