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切口疝怎樣保守治療好得快

普外科編輯 健康真相官
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切口疝保守治療可通過腹帶固定、營養(yǎng)支持、避免腹壓增高、物理治療、藥物治療等方式促進恢復。切口疝通常由手術切口愈合不良、腹壁薄弱、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部包塊、疼痛等癥狀。

1、腹帶固定

使用醫(yī)用腹帶加壓包扎可減少腹腔內容物突出,緩解不適感。選擇彈性適中的腹帶,每日佩戴8-12小時,睡眠時取下。需注意松緊度適宜,過緊可能影響呼吸循環(huán),過松則無法達到固定效果。腹帶應定期清洗消毒,避免皮膚過敏或感染。

2、營養(yǎng)支持

補充優(yōu)質蛋白和維生素C有助于促進切口愈合。每日攝入雞蛋、魚肉等富含優(yōu)質蛋白食物,搭配西藍花、獼猴桃等維生素C含量高的蔬菜水果。存在營養(yǎng)不良者可在醫(yī)生指導下使用腸內營養(yǎng)粉劑,改善機體修復能力。

3、避免腹壓增高

控制慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的因素??人詴r用手按壓疝環(huán)部位,排便避免過度用力。減少彎腰提重物等動作,體重超標者需逐步減重。長期腹壓增高可能導致疝囊增大,增加嵌頓風險。

4、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán),促進組織修復。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣和疼痛。需在康復科醫(yī)師指導下進行,每次治療15-20分鐘,10-15次為1療程。治療期間需觀察皮膚反應,出現(xiàn)灼熱感應立即停止。

5、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。合并感染需采用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。促胃腸動力藥如多潘立酮片可預防腹脹。所有藥物均需嚴格按醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量。

保守治療期間需定期復查超聲評估疝環(huán)變化,若出現(xiàn)包塊不能回納、劇烈疼痛需立即就醫(yī)。日常保持適度活動,避免久坐久站,睡眠時抬高臀部減輕腹壓。注意觀察排便情況,預防便秘發(fā)生。治療3-6個月無效或疝環(huán)直徑超過5厘米者應考慮手術治療。

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    切口疝術后會復發(fā)嗎
    回答:嚴格說起來任何的疝,哪怕是通過手術,都有一定的復發(fā)率。復發(fā)的原因有兩種,一個是病人本身的原因,本身的肥胖,免疫力的缺陷,藥物的使用,腹壁的強度即使通過手術治療也沒辦法恢復到正常腹壁強度,還一個很重要的原因,就是抽煙,抽煙會嚴重影響到體內膠原蛋白合成,膠原蛋白合成是疝修復過程當中非常重要的反應組成部分,所以也會導致復發(fā)。
    腹壁切口疝怎么治療
    回答:肚子切口疝是出現(xiàn)于肚子做完手術以后手術切口部的疝,臨床上比較普遍,占腹外疝的第三位,更加是腹部縱行切口區(qū)。如切口得到一期愈合,切口疝的病發(fā)率一般在1%以下,但如切口出現(xiàn)傳染大概術后激烈咳嗽、腹壓太高、重復膈逆等則病發(fā)率可達10%;傷口裂開者甚至可高至30%以上。
    切口疝手術后應注意哪些問題?
    回答:術后吃晚飯應當先少吃多餐,先進流食,如面湯、雞蛋羹、米粥等,有助于腸道徹底恢復功能;再逐漸排便好吸收且營養(yǎng)豐富的軟食;否者不能夠排便辛辣刺激、極冷的食物,可以適當吃許多含纖維素豐富的蔬菜、水果等。術后如果有腸粘連,以后可能會再次出現(xiàn)腸梗阻,平時必須始終保持大便通暢。特別注意平時多喝水,多吃含有纖維高蔬菜跟水果。
    腸癌術后發(fā)現(xiàn)腹壁切口疝要怎么辦
    回答:術后發(fā)現(xiàn)切口疝是在術后的恢復過程中無法完全避免的問題,他的發(fā)生率跟患者的生活狀態(tài)以及有沒有相關的腹壓增加因素比如說慢性的咳嗽、便秘、前列腺增生、排尿困難等。有關系出現(xiàn)腹壁切口疝我們要看對患者的影響狀態(tài)是什么樣的,如果沒有任何不適的影響或者是患者合并心肺功能比較差的問題不適合再做手術。這種時候我們采取保守的治療措施;如果腹壁切口疝誘發(fā)了患者腸管坎頓甚至壞死的問題不能還納,這種時候我們必須要做手術探查來解除梗阻甚至有可能會做腸切除腸吻合,所以腸癌術后發(fā)現(xiàn)切口疝的情況,我們要根據(jù)患者的影響生活狀態(tài)是什么樣的,來決定治療,同時我們也是需要考慮腸癌的疾病狀態(tài)怎么樣,如果是比較晚,我們一般情況下盡量不做二次手術。
    術后切口疝是怎么回事
    回答:術后切口疝一般是由長期使用藥物、感染和縫合不當?shù)仍蛞稹?、長期使用藥物:患者長期使用激素、免疫抑制劑等藥物導致傷口愈合不良,或患者因營養(yǎng)不良、老年和糖尿病等基礎疾病導致傷口愈合緩慢。2、感染:切口感染和其他并發(fā)癥,或術后早期嚴重咳嗽,也會導致切口疝的發(fā)生。3、縫合不當:技巧差、切口處殘留異物、血塊或空洞也可能導致切口疝氣??p線厚度不合適、可吸收縫線降解快和非吸收縫線細菌存留等原因可能導致切口疝。建議患者平時避免吃容易引起便秘和胃腸脹氣的食物,尤其是紅薯、花生、啤酒和碳酸泡沫飲料等。同時,多吃高纖維飲食,包括谷物和未加工的水果和蔬菜。
    是斜疝還是切口疝?彩超檢查疝氣要憋尿嗎?
    回答:斜疝指的是疝內容物,可以抵達陰囊內,引來陰囊腫大。切口疝則表現(xiàn)出在手術切口部位一般常見于術后切口傳染引來。疝氣做彩超仔細檢查不需要憋尿。疝氣平時應留意防止劇烈運動和長時間佇立。疝氣只好通過手術救治,保守救治,不能夠全愈。做完疝氣手術后應留意歇息,短時間內防止劇烈運動。需要強調的是注意休息好,不要經(jīng)常熬夜,生活規(guī)律,不要有任何思想負擔。
    切口疝怎么辦?
    回答:

    切口疝可通過佩戴腹帶、藥物治療、腹腔鏡修補術、開放修補術、術后護理等方式治療。切口疝通常由切口愈合不良、腹壓增高、感染、營養(yǎng)不良、縫合技術不當?shù)仍蛞稹?/p>

    1、佩戴腹帶

    腹帶能通過外部壓力暫時穩(wěn)定疝囊,減輕腹部不適。選擇醫(yī)用彈性腹帶需覆蓋疝環(huán)周圍5厘米以上區(qū)域,每日佩戴不超過12小時。腹壓增高時需立即平臥調整腹帶位置,避免局部皮膚受壓缺血。哺乳期女性需選擇專用哺乳腹帶,防止乳房受壓影響泌乳。

    2、藥物治療

    對于合并慢性咳嗽或便秘的患者,可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,乳果糖口服溶液調節(jié)腸道功能。存在切口感染時需使用頭孢呋辛酯片抗感染,配合康復新液外敷促進創(chuàng)面愈合。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需警惕掩蓋病情進展。

    3、腹腔鏡修補術

    適用于疝環(huán)直徑小于5厘米的初發(fā)切口疝,采用聚丙烯補片進行腹膜前間隙修補。手術建立3個5-10毫米穿刺孔,術中二氧化碳氣腹壓力維持在12毫米汞柱以下。術后24小時可下床活動,補片與組織完全融合需要3個月,期間避免提重物超過5公斤。

    4、開放修補術

    針對巨大切口疝或復發(fā)疝采用開放手術,需切除原手術瘢痕組織。使用膨體聚四氟乙烯復合補片進行 Sublay 法修補,逐層縫合腹直肌前后鞘。術后需留置引流管3-5天,使用彈力腹帶固定6個月以上。合并糖尿病者需將血糖控制在空腹8毫摩爾每升以下再手術。

    5、術后護理

    術后6周內保持半臥位休息,使用記憶棉腰墊支撐腰部。飲食從流質逐步過渡到普食,每日補充60克優(yōu)質蛋白促進組織修復。拆線后開始腹式呼吸訓練,每周3次每次15分鐘。3個月內避免增加腹壓動作,定期復查超聲觀察補片位置。

    切口疝患者應保持體重指數(shù)在24以下,每日攝入30克膳食纖維預防便秘。睡眠時抬高床頭15度減少腹壓,咳嗽時用手按壓疝環(huán)部位。術后1年內每3個月復查腹部CT,觀察補片有無皺縮或移位。從事體力勞動者需調崗至輕工作6個月,避免復發(fā)。

    切口疝疼痛該怎么辦?
    回答:切口疝局部較為疼痛不能排除繼續(xù)發(fā)展的可能性,還需要注意,多是由于切口部位異?;蛘咝g后所出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥,主要的治療方式是選擇手術進行局部修補治療,必要時可以選擇應用補片進行局部無張力手術為主,具體需要結合臨床,還需要看其切口部位以及嚴重程度,選擇合適的時間進行手術。
    切口疝能打新冠疫苗嗎
    回答:切口疝能否注射新冠疫苗,需要根據(jù)切口疝是否已經(jīng)治愈而決定。切口疝只能通過手術方式才能將其治愈,在治愈之后,如果沒有其他明顯的臨床癥狀,比如傷口發(fā)熱、紅腫、疼痛等癥狀,這種情況下是可以注射新冠疫苗。但如果患者的切口疝是最近幾天出現(xiàn),也就是在進行手術治療后出現(xiàn),這個階段不建議注射新冠疫苗。因為在注射新冠疫苗之后,患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈等癥狀。如果此時注射新冠疫苗,就有可能會使得醫(yī)生無法判斷出現(xiàn)的癥狀,是因注射新冠疫苗引起,還是切口疝引起,對于病情的治療會造成一定的影響。
    腸梗阻動了兩次手術,腸粘連還有切口疝,能治好嗎
    回答:做腸梗阻手術后容易引起再次的梗阻以及黏連的,切口疝可能是由于年齡大,皮膚彈性差引起的。胃病及腸道的疾病都可以影響營養(yǎng)的吸收,所以體重會減輕,建議遺囑后規(guī)律治療。
    尿道下裂手術會導致切口疝嗎
    回答:尿道下裂手術后,局部一般不可能形成切口疝,因為尿道下裂手術是形成性尿道的手術,局部有可能形成尿道,有可能形成憩室,但是是不會形成疝的情況的,因為新尿道的旁邊只有海綿體,沒有什么柔軟的組織
    切口疝手術后多久不疼
    回答:畢竟剛經(jīng)歷過這樣大的手術,就算手術技術再好、經(jīng)驗再豐富的醫(yī)生,也難免會造成肯定的創(chuàng)傷,并且手術自身也是有損傷的,大概會損傷到手術地區(qū)的血管和神經(jīng),造成手術地區(qū)范疇四周麻痹、疼痛或覺得異常等不舒適。在術后的3個月內都須要防止激烈活動,防止過分勞累和過分負重。
    剖腹產(chǎn)后產(chǎn)生切口疝怎么辦
    回答:如果患者進行剖腹產(chǎn)手術以后產(chǎn)生切口疝,首先可以使用彈力腹帶進行加壓包扎?;颊弑苊鈩×业幕顒樱⒁舛嘈菹?,避免負重。飲食要盡量清淡一些,避免吃一些辛辣,或者是刺激性強的食物,避免吃一些生冷和難消化的食物。要保持大便的通暢,養(yǎng)成每日按時排大便的習慣。待患者的體力恢復和喂完奶以后,再擇期進行切口疝的無張力修補手術,有一些患者還可以選擇進行腹腔鏡下的切口疝無張力修補手術,一般不主張進行切口疝的直接縫合手術,因為直接縫合切口疝手術是很有可能會再發(fā)的。
    懷疑腹壁切口疝到醫(yī)院要掛什么科
    回答:如果患者懷疑腹壁切口疝,首先應該去原來進行手術的科室進行掛號就診,讓手術醫(yī)生探查傷口以及切口疝的情況,同時去普外科進行就診,如果有疝和腹壁外科,那么可以去疝外科進行就診,如果醫(yī)院沒有疝外科那么去普外科進行就診即可。對于腹壁切口疝主要是由于患者本身腹壁有切口,那么由于腹壁愈合不良、切口感染、術后劇烈咳嗽等綜合原因,導致腹腔內臟器從切口部位突出,從而形成腹壁切口疝,需要去普外科就診,進行手術治療,可以進行腹腔鏡手術或者開腹手術,將切口疝進行無張力縫合修補,都可以達到較好的治療效果。
    切口疝不做手術行嗎?
    回答:如果是腹壁切口疝建議以手術救治為基礎,但是必須掌控手術的時機,局部組織需要有再塑型大概需6個月。為預防工作術后病發(fā),切口疝的修補手術最好是在疝再次發(fā)生后6個月約莫實行比較好。但是對于年老體弱、有使腹腔內壓力升高的慢性疾患者等患者,暫時先采用保守救治。需要聲明注意注意飲食習慣和作息時間,避免長期久坐久蹲和便秘。
    肺氣腫有哪些飲食禁忌
    回答:肺氣腫患者應避免高鹽、高糖、高脂肪、刺激性食物以及過量飲酒,選擇清淡、易消化、富含維生素和蛋白質的飲食,有助于改善癥狀和促進康復。 1、高鹽飲食:肺氣腫患者應嚴格控制鹽的攝入,高鹽飲食可能導致體內水分潴留,加重呼吸困難和心臟負擔。建議每日鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品、加工肉類和含鹽量高的調味品。 2、高糖飲食:高糖食物會導致血糖波動,影響免疫功能和炎癥反應,不利于肺氣腫的恢復。患者應減少甜食、含糖飲料和高糖水果的攝入,選擇低糖食物如全谷物、蔬菜和低糖水果。 3、高脂肪飲食:高脂肪食物會增加體內炎癥反應,加重肺氣腫癥狀?;颊邞苊庥驼ㄊ称贰⒎嗜夂透咧救橹破?,選擇低脂肪食物如魚類、禽肉、豆類和低脂乳制品。 4、刺激性食物:辛辣、油膩、過冷或過熱的食物可能刺激呼吸道,引發(fā)咳嗽和呼吸困難?;颊邞苊饫苯?、芥末、酒精和咖啡因含量高的飲料,選擇溫和、易消化的食物如粥、湯和蒸煮蔬菜。 5、過量飲酒:酒精會抑制呼吸中樞,加重肺氣腫癥狀,并影響藥物療效。患者應限制酒精攝入,建議完全戒酒或僅在特殊場合少量飲用。 肺氣腫患者在日常飲食中應注重營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C、維生素E和抗氧化物質的食物,如柑橘類水果、堅果和綠葉蔬菜。適量運動如散步、太極拳等有助于增強肺功能,改善呼吸狀況。同時,保持良好的生活習慣,避免吸煙和接觸有害氣體,定期進行肺功能檢查,遵循醫(yī)生建議進行藥物治療和康復訓練。
    冠心病可以吃雞蛋和牛奶嗎
    回答:冠心病患者可以通過合理飲食控制病情,雞蛋和牛奶是可以適量食用的。雞蛋和牛奶富含優(yōu)質蛋白質、維生素和礦物質,對維持心血管健康有一定幫助。雞蛋中的卵磷脂有助于降低膽固醇,牛奶中的鈣和鉀對血壓調節(jié)有益。但需注意控制攝入量,避免過量攝入飽和脂肪和膽固醇。建議選擇低脂或脫脂牛奶,雞蛋每日攝入量以1-2個為宜,烹飪方式以蒸、煮為主,避免油炸。日常飲食應注重均衡,搭配富含膳食纖維的蔬菜、水果和全谷物,減少高鹽、高糖、高脂肪食物的攝入。適量運動如散步、慢跑、太極拳等,有助于改善心血管功能。戒煙限酒,保持良好的生活習慣,定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平,有助于預防冠心病進展。如有不適,及時就醫(yī),遵醫(yī)囑調整治療方案。
    拔齲齒多少錢一顆
    回答:拔齲齒的費用因地區(qū)、醫(yī)院等級、醫(yī)生資質及牙齒情況不同而有所差異,通常在幾百元至上千元不等。具體費用可能受到拔牙難度、是否需要輔助治療等因素影響。拔齲齒的方法包括常規(guī)拔牙、微創(chuàng)拔牙等,具體選擇需根據(jù)患者情況決定。拔牙后需注意口腔護理,避免感染。拔牙后飲食以軟食為主,避免過熱或過硬食物,同時保持口腔清潔,定期復查。拔牙后可能出現(xiàn)輕微疼痛或腫脹,可通過冷敷緩解。拔牙后24小時內避免刷牙或漱口,以免影響傷口愈合。拔牙后需遵醫(yī)囑服用抗生素或止痛藥,預防感染和緩解疼痛。拔牙后恢復期間,避免劇烈運動,保持充足休息,促進傷口愈合。拔牙后如有持續(xù)出血或劇烈疼痛,需及時就醫(yī)處理。拔牙后護理得當,可有效減少并發(fā)癥,促進口腔健康恢復。
    皮膚干癢癥實質是什么
    回答:皮膚干癢癥是一種常見的皮膚問題,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑并伴有瘙癢感。它可能由環(huán)境因素、皮膚屏障功能受損、過敏反應、慢性皮膚病或內分泌失調等原因引起。皮膚干癢癥可通過保濕護理、避免刺激、藥物治療、調節(jié)生活習慣和就醫(yī)檢查等方式緩解。 1、環(huán)境因素:干燥的氣候、低濕度環(huán)境或長時間暴露在空調、暖氣下會導致皮膚水分流失,引發(fā)干癢。建議使用加濕器保持室內濕度,外出時涂抹保濕霜,避免皮膚過度干燥。 2、屏障受損:皮膚表層的天然脂質層受損會降低鎖水能力,導致干燥和瘙癢。選擇溫和的清潔產(chǎn)品,避免過度去角質,使用含有神經(jīng)酰胺、透明質酸等成分的護膚品修復屏障。 3、過敏反應:接觸某些化學物質、香料或洗滌劑可能引發(fā)皮膚過敏,導致干癢。避免使用含有刺激性成分的產(chǎn)品,選擇無香料、無酒精的護膚品,必要時使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次緩解癥狀。 4、慢性皮膚?。簼裾?、銀屑病等慢性皮膚病常伴有皮膚干癢。這類疾病需在醫(yī)生指導下使用外用激素類藥物如地奈德乳膏每日兩次或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏0.03%濃度,每日兩次進行治療。 5、內分泌失調:甲狀腺功能減退、糖尿病等內分泌疾病可能影響皮膚代謝,導致干癢。建議定期體檢,針對原發(fā)疾病進行治療,同時加強皮膚護理,使用高保濕產(chǎn)品如凡士林或尿素軟膏。 日常護理中,保持皮膚清潔與保濕是關鍵,建議每天使用溫和的清潔產(chǎn)品,避免熱水燙洗。飲食上多攝入富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果,增加皮膚彈性。適當運動促進血液循環(huán),改善皮膚代謝。若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī),排查潛在疾病并接受專業(yè)治療。
    支氣管擴張如何緩解
    回答:支氣管擴張可通過藥物治療、物理治療、生活方式調整、心理疏導和定期隨訪等方式緩解。支氣管擴張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、環(huán)境刺激和慢性炎癥等原因引起。 1、藥物治療:支氣管擴張可能與感染、慢性炎癥等因素有關,通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。常用藥物包括吸入型糖皮質激素如布地奈德吸入劑,每日200-400微克、支氣管擴張劑如沙美特羅吸入劑,每日50微克和抗生素如阿莫西林,每日500毫克,用于感染期。藥物需在醫(yī)生指導下使用,以控制癥狀和預防感染。 2、物理治療:胸部物理治療有助于清除呼吸道分泌物,改善肺功能。常用方法包括體位引流、胸部叩擊和呼吸訓練。體位引流通過調整體位,利用重力幫助痰液排出;胸部叩擊通過輕柔拍打背部,促進痰液松動;呼吸訓練通過深呼吸和有效咳嗽,增強肺功能。 3、生活方式調整:避免吸煙和二手煙,減少空氣污染暴露,保持室內空氣濕潤。均衡飲食,多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅果和綠葉蔬菜,增強免疫力。適量運動,如散步、游泳和瑜伽,有助于改善心肺功能。 4、心理疏導:支氣管擴張可能引發(fā)焦慮和抑郁情緒,心理疏導有助于緩解心理壓力。可通過心理咨詢、支持小組和放松訓練等方式,幫助患者調整心態(tài),增強應對疾病的能力。 5、定期隨訪:定期到醫(yī)院進行肺功能檢查、影像學檢查和痰液分析,監(jiān)測病情變化。醫(yī)生會根據(jù)檢查結果調整治療方案,預防并發(fā)癥的發(fā)生?;颊咝枳襻t(yī)囑,按時復診,確保病情得到有效控制。 支氣管擴張患者需注重日常護理,合理飲食,適量運動,保持良好的生活習慣。飲食上建議多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如魚類、瘦肉、豆類和新鮮蔬菜水果,增強體質。運動方面可選擇低強度有氧運動,如快走、太極和瑜伽,避免劇烈運動。保持室內空氣清新,定期清潔空調和加濕器,減少呼吸道刺激。通過綜合干預,患者可有效緩解癥狀,提高生活質量。

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