直腸癌術(shù)后潛在并發(fā)癥
直腸癌術(shù)后潛在并發(fā)癥主要有吻合口瘺、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)功能障礙、盆腔感染、性功能障礙等。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是直腸癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，通常發(fā)生在術(shù)后5-7天。吻合口瘺可能與吻合口張力過(guò)大、局部血供不良、術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況差等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、引流液渾濁等癥狀。治療上需要禁食、胃腸減壓、抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需要再次手術(shù)修補(bǔ)?？墒褂妙^孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。
2、腸梗阻
腸梗阻多因術(shù)后腸粘連或吻合口狹窄導(dǎo)致，通常發(fā)生在術(shù)后1-2周。腸梗阻可能與腹腔炎癥反應(yīng)、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓、灌腸等保守治療，嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)解除梗阻?？墒褂酶视凸嗄c劑、乳果糖口服溶液等藥物輔助治療。
3、泌尿系統(tǒng)功能障礙
泌尿系統(tǒng)功能障礙多見于低位直腸癌術(shù)后，與盆腔神經(jīng)損傷有關(guān)。泌尿系統(tǒng)功能障礙可能與手術(shù)范圍大、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留等癥狀?？赏ㄟ^(guò)留置導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練恢復(fù)功能，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物改善癥狀。
4、盆腔感染
盆腔感染多因術(shù)中污染或吻合口瘺繼發(fā)感染所致。盆腔感染可能與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格、術(shù)后引流不暢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、盆腔疼痛、白細(xì)胞升高等癥狀。需要加強(qiáng)抗感染治療，必要時(shí)行盆腔引流。可使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。
5、性功能障礙
性功能障礙多見于男性患者，與盆腔自主神經(jīng)損傷有關(guān)。性功能障礙可能與手術(shù)范圍大、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、射精障礙等癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療改善，必要時(shí)使用西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物輔助治療。
直腸癌術(shù)后患者需注意保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食上應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，選擇易消化、高蛋白、高維生素食物，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于恢復(fù)排尿和性功能。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免過(guò)度勞累，出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。
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