完全性左束支阻滯嚴(yán)重嗎

完全性左束支阻滯是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下不直接危及生命,但可能提示潛在心臟疾病。
完全性左束支阻滯是一種心電傳導(dǎo)異常,指左束支完全無(wú)法傳導(dǎo)電信號(hào),導(dǎo)致心室收縮不同步。部分患者可能長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖異常。這種情況通常與年齡增長(zhǎng)、心肌輕度退行性改變有關(guān),若無(wú)其他心臟疾病證據(jù),定期隨訪即可。部分患者可能出現(xiàn)輕度活動(dòng)后氣短、易疲勞等非特異性表現(xiàn),但日?;顒?dòng)不受明顯限制。
當(dāng)完全性左束支阻滯伴隨胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀時(shí),往往提示存在嚴(yán)重基礎(chǔ)心臟病。常見(jiàn)于急性心肌梗死、擴(kuò)張型心肌病、嚴(yán)重心肌炎等器質(zhì)性心臟病變。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)心臟泵血功能下降,導(dǎo)致重要器官供血不足。新發(fā)的完全性左束支阻滯合并胸痛需緊急排查急性冠脈綜合征,延遲診治可能引發(fā)心源性休克等嚴(yán)重后果。
確診完全性左束支阻滯后應(yīng)完善心臟超聲、冠脈造影等檢查評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)功能。無(wú)癥狀者建議每6-12個(gè)月復(fù)查心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需立即就診,合并心力衰竭者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。日常注意監(jiān)測(cè)血壓心率,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。
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