心肌炎是一種什么病嚴(yán)不嚴(yán)重

心肌炎是指心肌組織的炎癥性疾病,病情嚴(yán)重程度差異較大,多數(shù)輕癥患者預(yù)后良好,少數(shù)重癥可能危及生命。心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素引起,臨床表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等,需結(jié)合心電圖、心肌酶譜等檢查確診。
多數(shù)心肌炎患者癥狀輕微,僅表現(xiàn)為短暫心悸或乏力,經(jīng)充分休息及對(duì)癥治療后1-2周可逐漸恢復(fù)。這類患者心肌損傷程度輕,炎癥反應(yīng)局限,不會(huì)遺留心臟功能障礙。部分患者可能出現(xiàn)中度癥狀如持續(xù)胸痛伴低熱,需臥床休息2-4周,必要時(shí)使用輔酶Q10片、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物輔助康復(fù)。
約5%-10%患者會(huì)發(fā)展為暴發(fā)性心肌炎,出現(xiàn)急性心力衰竭、惡性心律失常等危重情況。這類患者需立即住院治療,可能需靜脈注射免疫球蛋白、使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥,嚴(yán)重者需體外膜肺氧合支持。暴發(fā)性心肌炎病死率較高,存活者也可能遺留擴(kuò)張型心肌病等后遺癥。
建議出現(xiàn)疑似心肌炎癥狀時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)完善肌鈣蛋白檢測(cè)?;謴?fù)期應(yīng)限制體力活動(dòng)3-6個(gè)月,定期復(fù)查心臟超聲。保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量,避免加重心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫,需警惕心力衰竭可能,應(yīng)立即就醫(yī)。
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