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靜脈曲張術(shù)后腿疼是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： 靜脈曲張 腿疼

靜脈曲張術(shù)后腿疼可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、血栓形成、傷口感染、活動不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、抗凝治療、抗感染治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1.術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致局部組織釋放炎癥介質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為手術(shù)切口周圍紅腫、發(fā)熱及持續(xù)性鈍痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥，配合冷敷緩解癥狀。術(shù)后24-48小時內(nèi)應(yīng)避免熱敷以防加重腫脹。

2.神經(jīng)損傷

術(shù)中可能牽拉或損傷隱神經(jīng)及其分支，導(dǎo)致小腿內(nèi)側(cè)或足踝部刺痛、麻木感。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)損傷。若出現(xiàn)燒灼樣疼痛，可能需加用普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。術(shù)后早期應(yīng)避免長時間站立壓迫神經(jīng)。

3.血栓形成

術(shù)后血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)性小腿脹痛、Homans征陽性。需緊急使用低分子肝素鈣注射液抗凝，聯(lián)合穿醫(yī)用彈力襪預(yù)防血栓進(jìn)展。術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液回流，臥床時抬高患肢15-20厘米。

4.傷口感染

細(xì)菌感染會導(dǎo)致切口劇痛伴膿性滲出，周圍皮膚發(fā)紅溫度升高。確診后需用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，感染嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。術(shù)后保持敷料干燥清潔，遵醫(yī)囑定期換藥可降低感染風(fēng)險。

5.活動不當(dāng)

過早負(fù)重行走或體位不當(dāng)可能牽拉手術(shù)部位，引發(fā)肌肉痙攣性疼痛。建議術(shù)后1周內(nèi)使用助行器分散壓力，行走時穿戴二級壓力彈力襪?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，但需避免久坐久站超過30分鐘。

術(shù)后應(yīng)每日觀察疼痛性質(zhì)變化，突發(fā)劇烈疼痛或伴隨下肢腫脹發(fā)紺需立即就醫(yī)?；謴?fù)期保持蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，適量食用深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物。遵醫(yī)囑逐步增加步行量，3個月內(nèi)避免爬山、跳繩等高沖擊運(yùn)動，定期復(fù)查血管超聲評估恢復(fù)情況。

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    手術(shù)引起的腰疼腿疼掛什么科
    回答：若患者出現(xiàn)腿痛癥狀持續(xù)，經(jīng)保守治療，癥狀緩解不明顯，影響患者正常的生活工作，還需行手術(shù)治療，解除椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根受壓，患者后期腰部疼痛的癥狀才能得到緩解。腰腿腿疼，可能是腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，壓迫神經(jīng)引起的，也可能是因?yàn)檠岛拖リP(guān)節(jié)的退行性病變引起，可以去醫(yī)院掛骨外科。如果病人腿疼腰疼的癥狀持續(xù)性的出現(xiàn)，通過保守治療，癥狀緩解不明顯，影響了病人正常的生活工作，還需要行手術(shù)治療，以解除椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)根壓迫，病人后期腿部，腰部疼痛的癥狀才會減輕。
    肢體受傷會加重血栓性靜脈炎嗎
    回答：考慮如果肢體受傷的話，有可能會加重血栓性靜脈炎的情況，所以需要在日常生活中做好自我的保護(hù)工作，盡量不要讓身體受到外力的傷害?；加行运ㄐ造o脈炎的患者，可能會對患者的肌膚或者是患者的運(yùn)動系統(tǒng)方面造成一定的障礙，嚴(yán)重的情況下還可能會誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?；颊甙l(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺為主，需要使用對癥的抗炎藥物來進(jìn)行治療。
    門靜脈高壓會造成肝硬化嗎
    回答：肝硬化會引起門脈高壓。肝硬化時，會導(dǎo)致肝臟形成一些新的肝細(xì)胞，這些肝細(xì)胞會形成假小葉，肝實(shí)質(zhì)會變硬，肝內(nèi)阻力增加，會導(dǎo)致門靜脈回流受阻，壓力增高，表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，所以治療肝硬化時，一定要積極治療原發(fā)病，改善肝功能，預(yù)防并發(fā)癥。
    腰部腫瘤會引起腰腿疼嗎
    回答：腰部腫瘤有可能會引起腰腿疼。若是患有腰部腫瘤，多數(shù)會導(dǎo)致局部出現(xiàn)包塊，而且還有可能會伴有疼痛的癥狀，隨著腫瘤增大，可能會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)以及下肢神經(jīng)受到壓迫，從而會出現(xiàn)腰腿疼的癥狀。如果患有腰部腫瘤，還需要到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，明確腫瘤的性質(zhì)。如果是良性腫瘤，通常不需要過于緊張，在手術(shù)后即可治愈，如果是惡性腫瘤，還需要及時進(jìn)行治療，以免危及生命健康。
    腿疼腿酸麻要掛什么科
    回答：腿痛腿麻需要到醫(yī)院的骨外科進(jìn)行治療，主要是由于患有腰椎病壓迫了坐骨神經(jīng)而引起的癥狀。像這種情況的話，有可能是腰椎間盤突出或者是腰部其他的疾病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的。應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科門診就診行頭CT、頭核磁平掃加血管成像、頸部血管彩超，進(jìn)一步明確有無出血或缺血病灶以及是否存在顱內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊形成。
    腿疼胳膊疼的原因有哪些
    回答：腿疼胳膊疼主要是由于過度勞累所導(dǎo)致的，比如經(jīng)常從事重體力的勞動。如果天氣特別的寒冷，受涼感冒之后也有可能會引起腿疼和胳膊疼以及全身肌肉疼痛的癥狀，另外也有可能是缺鈣所造成的。腿疼胳膊疼可以采取熱敷或者是按摩的方式緩解，也可以采取針灸的方式治療，緩解疼痛的癥狀。對于疼痛的癥狀比較嚴(yán)重，要及時到醫(yī)院就診。在日常生活中要注意做好保暖措施，不要著涼。
    臀肌攣縮癥會引起腿疼嗎
    回答：臀肌攣縮癥會引起腿疼。臀肌攣縮癥是臀部肌肉以及筋膜發(fā)生纖維化攣縮引起的病癥，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)變性，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位血液循環(huán)不好，會引起肢體行動障礙、肢體畸形、功能受限會導(dǎo)致疼痛。發(fā)病的原因，與外傷感染、遺傳以及慢性勞損有密切的關(guān)系。一部分因素與臀部反復(fù)多次靜脈注射密切相關(guān)。出現(xiàn)臀肌攣縮癥，早期癥狀輕微的可以保守治療，比如局部進(jìn)行理療熱敷，減少誘發(fā)因素、慢性勞損、創(chuàng)傷病情。嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    肝硬化會引起門靜脈高壓嗎
    回答：肝硬化會引起門靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細(xì)胞變性、壞死，肝內(nèi)組織細(xì)胞纖維化，肝細(xì)胞纖維增生及結(jié)節(jié)形成，導(dǎo)致門靜脈回流入肝的阻力增大，來自消化道的大量血液回流受阻，淤滯在門靜脈系統(tǒng)引起門靜脈高壓，導(dǎo)致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門靜脈高壓會引起脾臟腫大，食管胃底靜脈曲張。肝硬化門靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張，如果壓力持續(xù)升高，而且還有可能引起曲張血管破裂導(dǎo)致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn)，出現(xiàn)貧血和血小板低下，導(dǎo)致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴(yán)重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療，改善肝功能，緩解病情。
    腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦盤
    回答：腰間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腿疼，是臨床常見癥狀之一，一般可以做一些針灸、推拿按摩、牽引等治療，就能明顯減輕病變部位對神經(jīng)的壓迫，從而改善腿疼、腿麻木的癥狀。但也有一些壓迫比較嚴(yán)重的，保守治療效果不明顯，必要時可以通過手術(shù)來治療。此外還可以口服一些活血化瘀、通絡(luò)止痛的中成藥，如三七片、痹祺膠囊、活絡(luò)丹等。以上藥物均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
    腰腿疼痛多年是什么原因
    回答：腰腿痛的病因復(fù)雜，有先天性的，有外傷、身體機(jī)能退變造成的，還有一些內(nèi)臟疾病也可表現(xiàn)為腰腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多，很多疾病都可引起腰腿痛，只有弄清楚病因才能對癥施治，獲得最佳治療效果。所以大家要謹(jǐn)記，如果出現(xiàn)明顯腰腿疼痛的癥狀，不要過于簡單處理，"腰痛歸結(jié)于腰，腿痛原因歸結(jié)于腿"，不能說這樣的處理完全錯誤，但是很多時候是比較片面的處理方式，所有的檢查都是為確診服務(wù)，而確診的目的是為了達(dá)到最佳治療效果，為了自己的健康，請一定要正確對待自己的各種病癥。
    腿部靜脈曲張怎么辦？
    回答：腿部靜脈曲張的治療方法是手術(shù)，以大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及主靜脈和靜脈曲張剝離，腿部靜脈曲張站立時應(yīng)適當(dāng)活動，注意休息時應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫，防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶，晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
    腿部靜脈曲張怎么辦？
    回答：腿部靜脈曲張的治療方法是手術(shù)，以大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及主靜脈和靜脈曲張剝離，腿部靜脈曲張站立時應(yīng)適當(dāng)活動，注意休息時應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫，防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶，晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
    腿疼胳膊疼是怎么回事
    回答：腿痛、胳膊痛有四種原因。第一種最常見的原因就是長時間高強(qiáng)度的勞動或者體育運(yùn)動造成的肩部，腰部和腿部的肌肉疲勞，肌肉勞損和肌筋膜炎。要注意休息，避免過度的勞累。勞動前勞動后及運(yùn)動前運(yùn)動后都要注意對肌肉進(jìn)行放松拉伸按摩理療。腿痛胳膊痛可以是頸椎病的癥狀，也可以是肩周炎加上腰間盤突出的癥狀。這都與長時間反復(fù)過度的肩部，腰部腿部的運(yùn)動，高強(qiáng)度的負(fù)荷有關(guān)。要注意休息，避免過度的勞累，注意糾正不良的工作姿勢，避免劇烈的體育運(yùn)動。要注意防潮保暖，避免受涼。腹主動脈瘤也可以引起腿痛胳膊痛。發(fā)病經(jīng)常伴有胸悶不適的癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行明確診斷處理。
    什么是靜脈腎盂造影
    回答：靜脈腎盂造影又叫排泄性的尿路造影，就是靜脈注入造影劑，一般是碘劑，包括泛影葡胺碘海醇等，注入過后通過腎臟排泄后就會顯示腎臟情況，腎盂腎盞輸尿管以及膀胱情況，通過顯影可以對腎臟的一些腫瘤、腎盂的病變進(jìn)行診斷，包括腎結(jié)核、腎臟的占位性病變，同時可以了解輸尿管的通暢情況，了解有無梗阻、腫瘤、結(jié)石，同時對膀胱的病變診斷也是非常重要的，因?yàn)榘螂子姓嘉徊∽?，造影劑顯影過后膀胱就會形成一塊充盈缺損，對膀胱的病變顯示是非常好的，同時通過排尿動作對尿道的一些情況也可以做一定程度的了解。
    血液透析為什么手術(shù)建立動靜脈內(nèi)瘺
    回答：血液透析患者手術(shù)建立動靜脈內(nèi)瘺的原因如下：血液透析是腎臟替代的治療方式之一，就是把人體的血液引出體外，進(jìn)行充分的物質(zhì)交換之后，回輸?shù)缴眢w里面，在這個血液透析過程當(dāng)中，它需要有足夠的血液量來幫助我們完成這種有效的透析過程，所以就需要做動靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)。它把人體的動脈和靜脈吻合起來，讓動脈血通過這個吻合口流進(jìn)靜脈，讓靜脈逐漸動脈化，能夠達(dá)到容易穿刺，同時又能保證足夠的血流量，以進(jìn)行物質(zhì)交換的通路。
    腰酸腿疼是什么原因
    回答：腰酸腿疼是什么原因：腰酸腿疼可能和下列原因有關(guān)：第一，腰肌勞損。腰肌勞損主要是由于外傷后恢復(fù)不良或者長期從事體力勞動、長期的姿勢不良等原因引起。第二，腰椎疾病。例如腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生等，會引起腰疼和下肢放射性疼痛的現(xiàn)象。第三，關(guān)節(jié)疾病。例如骨關(guān)節(jié)炎，半月板損傷，韌帶損傷等，主要會引起腿疼的現(xiàn)象。第四，其他的原因，例如過度勞累、超重、寒冷刺激等?？梢娨鹧嵬忍鄣脑蚴欠浅６嗟?，在平時要注意避免過度勞累，注意保暖，對于預(yù)防腰酸腿疼能起到一定的作用。
    門靜脈高壓是什么意思
    回答：門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運(yùn)輸，并對肝臟進(jìn)行營養(yǎng)，當(dāng)各種因素造成這個回流受阻，所帶來的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。 門靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的，臨床癥狀表現(xiàn)為三大方面。第一個是腹水，嚴(yán)重的腹水可導(dǎo)致臍疝，嚴(yán)重影響正常生活。 第二個是脾大及脾功能亢進(jìn)，第三個是食管胃底靜脈曲張破裂出血，一旦出現(xiàn)大量出血，可造成患者休克甚至死亡，這也是門靜脈高壓最兇險也最常見的并發(fā)癥。 門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運(yùn)輸，并對肝臟進(jìn)行營養(yǎng)，當(dāng)各種因素造成這個回流受阻，所帶來的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。門靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的。
    腎囊腫手術(shù)和檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超有什么關(guān)系
    回答：腎囊腫手術(shù)和檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超的關(guān)系是術(shù)后檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超可以發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。 腎囊腫手術(shù)病因尚不完全清楚，臨床上一般是采用手術(shù)治療。但是手術(shù)創(chuàng)傷會造成血小板發(fā)生改變，具有抗凝作用的因子明顯減少，進(jìn)而處于高凝狀態(tài)，激活凝血過程當(dāng)中就有可能發(fā)生血栓，而且術(shù)后患者以臥床休息為主，下肢活動有限，會進(jìn)一步促進(jìn)血栓的發(fā)生，所以檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超可以及時發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。
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    回答：什么是腦動靜脈畸形的，介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞，是通過股動脈穿刺將微導(dǎo)管輸送到動靜脈畸形的供血動脈內(nèi)，然后通過微導(dǎo)管，向供血動脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動靜脈畸形的供血，降低血管畸形出血的風(fēng)險，減少倒血的程度改善患者的癥狀，介入栓塞一般適用于畸形血管團(tuán)比較大，不適合開顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動靜脈畸形，手術(shù)切除前的準(zhǔn)備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn)，創(chuàng)傷小手術(shù)以后恢復(fù)比較快，但是對于范圍比較大的動靜脈畸形往往通過一次栓塞無法治愈。
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