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蛔蟲癥的典型表現(xiàn)

消化內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： 蛔蟲

蛔蟲癥的典型表現(xiàn)主要有腹痛、食欲異常、體重下降、肛門瘙癢、睡眠不安等。蛔蟲病是由似蚓蛔線蟲感染引起的腸道寄生蟲病，兒童更易高發(fā)，需結(jié)合糞便檢查確診。

1、腹痛

蛔蟲寄生于小腸可刺激腸壁引發(fā)臍周陣發(fā)性隱痛，進(jìn)食后可能加重。成蟲數(shù)量較多時(shí)可能纏繞成團(tuán)導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，表現(xiàn)為劇烈絞痛伴嘔吐。糞便中可見白色線狀蟲體，部分患者可能并發(fā)膽道蛔蟲癥，出現(xiàn)右上腹鉆頂樣疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥物，梗阻嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除。

2、食欲異常

幼蟲移行至肺部階段可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，成蟲寄生期則多見食欲減退或異食癖，如喜食泥土、紙屑等。蟲體代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致消化功能紊亂，兒童可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。伴隨癥狀包括舌面出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)、夜間磨牙等。確診后需規(guī)范服用復(fù)方甲苯咪唑顆粒，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。

3、體重下降

長期感染會導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，兒童生長發(fā)育遲緩較明顯。蟲體競爭性消耗蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥。糞便檢查可見未消化食物殘?jiān)龆啵糠只颊甙橛芯S生素A缺乏導(dǎo)致的夜盲癥。除驅(qū)蟲治療外，需配合小兒復(fù)方氨基酸口服溶液進(jìn)行營養(yǎng)支持。

4、肛門瘙癢

雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)劇烈瘙癢，搔抓可能導(dǎo)致局部濕疹或繼發(fā)感染。兒童常見睡眠中反復(fù)翻身、哭鬧，晨起可在肛周發(fā)現(xiàn)蟲卵附著形成的白色粉末狀物。確診需采用透明膠紙法采集蟲卵鏡檢，治療選用雙羥萘酸噻嘧啶顆粒，同時(shí)需煮沸消毒內(nèi)衣褲切斷傳播途徑。

5、睡眠不安

神經(jīng)毒素刺激可能導(dǎo)致入睡困難、夜驚等睡眠障礙，嬰幼兒表現(xiàn)為頻繁夜醒。部分患者出現(xiàn)煩躁不安、注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與蟲體代謝產(chǎn)物影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。伴隨癥狀包括眼瞼浮腫、面部白色蟲斑等過敏表現(xiàn)。除口服左旋咪唑糖漿驅(qū)蟲外，可短期使用小兒七星茶顆粒改善睡眠。

預(yù)防蛔蟲感染需加強(qiáng)糞便管理，瓜果蔬菜徹底洗凈，教育兒童飯前便后洗手。流行地區(qū)可每半年預(yù)防性驅(qū)蟲，但孕婦及2歲以下幼兒用藥需謹(jǐn)慎。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐、便血等急腹癥表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排除腸穿孔等并發(fā)癥。治療期間需將全家成員同步驅(qū)蟲，并對居住環(huán)境進(jìn)行徹底消殺。

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    怎么才能寶寶肚子里有沒有蛔蟲
    回答：蛔蟲大多數(shù)都是因?yàn)樾l(wèi)生不好致使的，所以預(yù)防工作上應(yīng)當(dāng)辦到勤洗手，勤換衣物，蔬菜瓜果要洗干凈再吃，教育孩子不喝涼水、不隨便坐在地上。有蛔蟲也不要太憂心，給孩子服食打蟲藥，每年打一次蟲。打蟲藥雖然有一定毒副作用，但對人體的干擾比較小，可以放心好了給孩子用藥。
    蛔蟲腸梗阻是什么原因造成的
    回答：蛔蟲性腸梗阻蛔蟲數(shù)量過多，而成團(tuán)攪在一起造成的腸梗阻。因?yàn)槭切『⒆?，所以要按照醫(yī)生開的藥方，可以開點(diǎn)打蟲藥來吃。觀察癥狀是否有所緩解，平時(shí)需要注意飲食衛(wèi)生。如果吃完藥肚子疼痛的情況沒有緩解，那么可以考慮是有其他疾病引起。改變個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，不吃生菜或未洗凈的甘薯、胡蘿卜等。學(xué)校、幼兒園可以定期服用驅(qū)蟲藥，以預(yù)防感染，家庭亦可以每隔1個(gè)季度給兒童服1次驅(qū)蟲藥，這樣的話可以很好的預(yù)防這種疾病。
    闌尾炎是腸道里有蛔蟲導(dǎo)致的嗎
    回答：腸道蛔蟲如果進(jìn)入闌尾管腔，可以導(dǎo)致闌尾炎急性發(fā)作，引起闌尾炎的原因有很多，如闌尾黏膜損傷，闌尾腸腔內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁，引起闌尾感染。還可見于闌尾被糞石、腫大的淋巴結(jié)或者寄生蟲等阻塞，由于闌尾是一條細(xì)長的盲腸，一旦發(fā)生梗阻，會導(dǎo)致闌尾管腔內(nèi)壓力增高、壓迫闌尾管壁，造成闌尾血運(yùn)障礙，細(xì)菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射，導(dǎo)致闌尾痙攣，闌尾管腔血運(yùn)障礙，從而細(xì)菌侵入引起闌尾炎。
    肚子有蛔蟲怎么辦
    回答：肚子里面有蛔蟲，可以通過服食許多驅(qū)腸蟲的藥物來實(shí)施救治，而且有蛔蟲的原因，主要是因?yàn)轱嬍巢恍l(wèi)生等引發(fā)的，而且藥物是不能夠隨意亂吃，最好是早上空腹吃，吃完以后還要仔細(xì)觀察大便的情況，而且在日常生活中還要留意衛(wèi)生安全，在上完廁所以后要洗臉，不能夠吃許多極冷的食物。
    腸道蛔蟲是怎么引起的
    回答：腸道蛔蟲是因?yàn)閿z入了蛔蟲卵導(dǎo)致的。卵在十二指腸孵化，幼蟲進(jìn)入小腸壁，然后通過血液循環(huán)遷移到心肺。從肺開始，沿著支氣管上升到口咽，被吞咽回小腸。在小腸發(fā)育成成蟲，蛔蟲患者和感染者是感染的主要來源。感染的主要途徑是吃帶蛔蟲卵的食物，或用嘴吞下附在手指上的蛔蟲卵。腸道蛔蟲病會引起腹痛，主要發(fā)生在上腹部及臍周。它可伴有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、蕁麻疹等。兒童還會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、精神不安、磨牙、失眠、夜間抽搐等。
    眼上有弓蛔蟲病怎么處理
    回答：眼上有弓蛔蟲病可用藥物治療或者是手術(shù)治療。常見治療弓蛔蟲病的藥物，有抗蠕蟲藥和糖皮質(zhì)激素藥物，糖皮質(zhì)激素藥物能局部使用，所用劑量不大，但由于是激素類藥物，所用藥物要遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。手術(shù)治療是用于在藥物治療效果不佳的患者身上，根據(jù)患者病情程度使用光凝和冷凝治療，同時(shí)配合糖皮質(zhì)激素藥物。生病時(shí)應(yīng)到醫(yī)院做血常規(guī)、血清學(xué)檢查、B超、CT檢查，明確弓蛔蟲病，把病情結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀，決定用什么方式進(jìn)行治療，在生活中一定要注意飲食衛(wèi)生，不要吃不干凈的食物。
    小兒膽道蛔蟲癥會影響降低視力嗎
    回答：由于蛔蟲的成蟲有向別處移行和鉆孔的習(xí)性，所以成蟲可以進(jìn)入膽道，引起膽道蛔蟲癥。膽道蛔蟲癥主要引起陣發(fā)性右上腹絞痛，惡心嘔吐，黃疸，發(fā)熱等。嚴(yán)重者引起出血，膿腫。其它還有可能出現(xiàn)膽道大出血，膽囊破裂，膽汁性腹膜炎，急性出血性壞死性胰腺炎等等。一般不會影響視力，眼部癥狀主要是幼蟲侵入眼部，導(dǎo)致出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎，眼瞼水腫表現(xiàn)。
    蛔蟲鉆膽有效治療方法
    回答：根據(jù)患者的年齡跟病情,建議可采取中藥的方法駆蛔,這樣能減輕消炎藥物對身體的傷害.中藥中的烏梅湯有很好的安蛔作用,能有效的減輕蛔蟲鉆頂?shù)陌Y狀,待癥狀減輕后服用相關(guān)的藥物將蛔蟲排除.但要去中醫(yī)科根據(jù)醫(yī)囑服藥,祝健康!
    蛔蟲性急性胰腺炎有什么早期癥狀
    回答：蛔蟲性急性胰腺炎在早期有很多的癥狀。如：1.腹痛：幾乎所有患者都有腹痛，多發(fā)于上腹部，輻射至腰背，伴有惡心嘔吐。2.惡心、嘔吐、腹脹：多在發(fā)病后出現(xiàn)，表現(xiàn)為胃內(nèi)食物和膽汁嘔吐。有時(shí)患者會嘔吐蛔蟲，多數(shù)伴有腹脹癥狀，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。3.發(fā)熱：多數(shù)患者有中度發(fā)熱，一般持續(xù)3-5天。如果病人體溫持續(xù)1周以上或體溫隨白細(xì)胞升高而逐漸升高，應(yīng)注意繼發(fā)感染。4.低血壓或休克：主要見于出血壞死性胰腺炎，少數(shù)患者可突然或逐漸發(fā)生其他并發(fā)癥。
    蛔蟲性腸梗阻有什么管用的藥？
    回答：蛔蟲性腸梗阻是因蛔蟲聚結(jié)成團(tuán)從而引起腸管機(jī)械性的堵塞而導(dǎo)致的在非腫瘤性堵塞性腸梗阻中占首位，多為單純性、部分性腸梗阻，相對于成年人，小孩更容易感染蛔蟲，因此這種病在小孩子的身上比較常見。該病往往采用非手術(shù)治療，口服酸性物蛔蟲具有喜堿厭酸，可服復(fù)方乙酰水楊酸（APC）、維生素C，或口服食用醋等等都是比較有效的治療方式。陣發(fā)性腹痛、腹脹以及惡心等癥狀都是蛔蟲性腸梗阻所導(dǎo)致的，在確定是蛔蟲性腸梗阻并且進(jìn)行相應(yīng)的非手術(shù)治療后病情不見好轉(zhuǎn)，需到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
    蛔蟲病的病原體是什么？
    回答：蛔蟲病主要是感染蛔蟲卵引起的一種腸道寄生蟲病。這種疾病一般通過糞口途徑感染。多數(shù)發(fā)生于兒童。感染蟲卵以后，寄生于人體的小腸吸收營養(yǎng)。所以感染蛔蟲病以后，容易出現(xiàn)臍周陣發(fā)性的腹痛，而且會出現(xiàn)腹瀉、便秘以及蕁麻疹等癥狀。出現(xiàn)這種癥狀，及時(shí)到醫(yī)院去做一下大便化驗(yàn)檢查，看看是否有蛔蟲卵。
    膽道蛔蟲引起的結(jié)石怎么治療
    回答：你描述的膽囊炎，建議吃消炎利膽片，雞骨草丸，常規(guī)藥物克拉維酸鉀，常規(guī)藥物，和克克常規(guī)藥物湯，忌肥膩辛辣生冷食物，定期復(fù)查肝功能，除此之外，患者在治療蛔蟲病期間，除了要馬上治療外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要，患者一定要避免精神上過度的緊張和憂慮，以免對蛔蟲病的恢復(fù)造成了不必要的影響。
    膽道蛔蟲必須手術(shù)治療嗎
    回答：你的情況最好手術(shù)治療，手術(shù)效果比較確切，藥物治療無意義，術(shù)后預(yù)防傷口感染，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合。，除此之外，患者在治療蛔蟲病期間，除了要及時(shí)治療外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要，患者一定要避免精神上過度的緊張和憂慮，以免對蛔蟲病的恢復(fù)造成了不必要的影響。
    吃多少都不長肉是肚子里有蛔蟲嗎
    回答：你的情況，一般考慮是胃腸吸收功能不好。你能吃說明你的胃沒有問題，考慮是腸道吸收不好，只要健康就行，可能是體質(zhì)問題。，除此之外，患者在治療蛔蟲病期間，除了要馬上治療外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是至關(guān)重要，患者一定要保持心情愉快，合理飲食，以免對蛔蟲病的恢復(fù)造成了不必要的影響。
    腸道蛔蟲感染是怎么回事
    回答：腸道蛔蟲感染與不注意飲食衛(wèi)生有較大的關(guān)系，比如吃了一些沒有徹底清潔的生冷瓜果，或者是吃東西之前沒有徹底的清洗雙手。不僅會出現(xiàn)腹部疼痛和食欲不振的情況，也有可能會造成夜晚睡覺的時(shí)候肛門瘙癢感染，還有可能會造成面黃肌瘦和生長發(fā)育遲緩。如果是腸道蛔蟲感染的原因，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步加重。
    蛔蟲性急性胰腺炎是怎么引起的
    回答：蛔蟲性急性胰腺炎通常是由于以下幾點(diǎn)原因引起的:1、可能是由于患者平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生，導(dǎo)致外界寄生蟲侵入引起的。2、也有可能是患者長期屬于公共衛(wèi)生差的地區(qū)導(dǎo)致的。如果患者被查出了蛔蟲性急性胰腺炎的情況，就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。平時(shí)生活中也要多注意個(gè)人衛(wèi)生，做到勤洗手，也要多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
    蛔蟲性急性胰腺炎的飲食應(yīng)該注意什么
    回答：如果患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的腹痛，經(jīng)檢查是由于蛔蟲性急性胰腺炎引起的，患者在飲食上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)1、患者應(yīng)注意保證飲食和飲水干凈。2、患者應(yīng)飲食清淡，不能食用油膩、辛辣刺激的食物，減少高脂食物的攝入。3、患者應(yīng)多食用一些易于消化的食物，多吃一些水果和蔬菜。4、患者在發(fā)病時(shí)要保證絕對禁食，若病情有所緩解，可以改為流食。
    導(dǎo)致蛔蟲性急性胰腺炎的病因是什么
    回答：導(dǎo)致蛔蟲性急性胰腺炎的原因多與蛔蟲感染有關(guān)，如果平時(shí)的飲食上不注意衛(wèi)生，受到了蛔蟲的感染，進(jìn)入胰管之后，可能會造成胰液和膽汁排出受阻，從而誘發(fā)蛔蟲性急性胰腺炎。比較常見的癥狀是腹痛和惡心嘔吐以及腹脹，如果治療不及時(shí)，不僅會造成發(fā)熱和低血壓，也有可能會造成休克，甚至是器官衰竭和胰型腦病。通常需要使用解痙止痛的藥物治療，比如阿托品，還可使用質(zhì)子泵抑制藥或受體拮抗劑治療，能夠減少胰液分泌。
    寶寶蛔蟲病怎么檢測
    回答：

    寶寶蛔蟲病可通過糞便檢查、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢測、臨床癥狀觀察等方式檢測。蛔蟲病通常由誤食蟲卵污染的食物或水源引起，可能伴隨腹痛、食欲減退、體重下降等癥狀。

    1、糞便檢查

    糞便檢查是診斷蛔蟲病的首選方法，通過顯微鏡觀察糞便樣本中是否存在蛔蟲卵。該方法操作簡便且成本較低，適合作為初步篩查手段。若檢出蟲卵可確診感染，但陰性結(jié)果不能完全排除感染可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。家長需注意收集寶寶新鮮糞便樣本送檢，避免樣本污染或存放過久影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

    2、血常規(guī)檢查

    血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞比例升高，提示可能存在寄生蟲感染?；紫x幼蟲在體內(nèi)移行時(shí)可能引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致血液指標(biāo)異常。該檢查雖不能直接確診蛔蟲病，但能為診斷提供輔助依據(jù)。家長需配合醫(yī)護(hù)人員完成采血操作，檢查前無須特殊準(zhǔn)備。

    3、影像學(xué)檢查

    腹部超聲或X線檢查可發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)成蟲團(tuán)塊或膽道蛔蟲等并發(fā)癥。當(dāng)蛔蟲大量聚集或發(fā)生異位寄生時(shí)，影像學(xué)能直觀顯示蟲體位置。該方法適用于出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、嘔吐等癥狀的患兒，對判斷病情嚴(yán)重程度有重要價(jià)值。檢查前需遵醫(yī)囑禁食，嬰幼兒可能需使用鎮(zhèn)靜劑配合檢查。

    4、免疫學(xué)檢測

    通過檢測血清中蛔蟲特異性抗體可輔助診斷，尤其適用于幼蟲移行期或腸外蛔蟲病。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法的敏感性較高，但可能存在假陽性。該檢測多用于流行病學(xué)調(diào)查或疑難病例診斷，普通門診較少常規(guī)開展。家長需了解該檢查的局限性，避免過度依賴單一檢測結(jié)果。

    5、臨床癥狀觀察

    家長可通過觀察寶寶是否存在夜間磨牙、臍周陣發(fā)性疼痛、肛門瘙癢等癥狀初步判斷。嘔吐物或糞便中排出成蟲是確診的直接證據(jù)。該方法雖主觀性強(qiáng)，但能及時(shí)發(fā)現(xiàn)典型感染征兆。建議家長記錄癥狀發(fā)生頻率和特點(diǎn)，就診時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生描述，為診斷提供參考依據(jù)。

    預(yù)防寶寶蛔蟲病需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果要徹底清洗，肉類充分煮熟，避免飲用生水。培養(yǎng)寶寶飯前便后洗手習(xí)慣，定期修剪指甲。嬰幼兒玩具、餐具應(yīng)高溫消毒，被褥勤曬洗。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)，及時(shí)清理寵物糞便。若確診感染，家長需遵醫(yī)囑給寶寶服用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑混懸液等驅(qū)蟲藥物，并按要求復(fù)查。治療期間觀察藥物反應(yīng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素幫助恢復(fù)。集體生活的兒童應(yīng)進(jìn)行普查普治，防止交叉感染。
    自己怎么判斷是蛔蟲性腸梗阻
    回答：蛔蟲性腸梗阻，顧名思義就是因?yàn)榛紫x而引起的腸梗阻，主要是由于體內(nèi)的蛔蟲過多或者蛔蟲積聚一起引起腸道內(nèi)的不通暢，物質(zhì)不能通過而引起的疾病。想要判斷是否患有腸梗阻和什么原因，可以先進(jìn)行影像方面的檢查，最常見的就是彩超和CT。還有就是可以用驅(qū)蟲藥物先進(jìn)行藥物治療，如果能將蟲體排出一部分，并且癥狀也恢復(fù)，這就可以基本確定就是蛔蟲而引起的腸梗阻。治療方法仍然是以保守治療為主。口服驅(qū)蟲藥物，多吃一些易于消化的食物。如果效果不好，就只有考慮進(jìn)行手術(shù)，切開腸道直接將蛔蟲完全驅(qū)除。
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