腸癌晚期吃不下飯?jiān)趺崔k

腸癌晚期吃不下飯可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用促進(jìn)食欲藥物、心理疏導(dǎo)、胃腸減壓等方式改善。腸癌晚期患者食欲下降通常與腫瘤消耗、胃腸梗阻、代謝紊亂、化療副作用、心理壓力等因素有關(guān)。
對(duì)于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者,可通過(guò)鼻飼管或胃造瘺管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,如短肽型全營(yíng)養(yǎng)配方粉、整蛋白型全營(yíng)養(yǎng)配方粉等。若胃腸功能嚴(yán)重受損,需采用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等。營(yíng)養(yǎng)支持需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
選擇高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蛋花湯、酸奶等。少量多餐,每日6-8次,每次進(jìn)食量控制在50-100毫升。食物溫度適宜,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激胃腸??商砑拥鞍追邸⒅参镉偷仍黾幽芰棵芏?。
遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)狀態(tài),鹽酸甲氧氯普胺片緩解惡心嘔吐,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。中藥制劑如健脾益腎顆粒、參芪扶正注射液等也有助于改善食欲。使用藥物需注意可能出現(xiàn)的嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。
患者因疾病困擾易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,需通過(guò)心理咨詢、音樂(lè)療法等方式緩解心理壓力。家屬應(yīng)耐心陪伴,鼓勵(lì)患者少量進(jìn)食。必要時(shí)可使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,但需警惕藥物相互作用。
若存在機(jī)械性腸梗阻,需留置胃管進(jìn)行持續(xù)減壓引流,減輕腹脹癥狀??陕?lián)合使用消脹片、四磨湯口服液等藥物促進(jìn)排氣。嚴(yán)重梗阻需評(píng)估是否適合放置腸道支架或行姑息性造瘺手術(shù),但晚期患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
腸癌晚期患者飲食護(hù)理需注意保持口腔清潔,餐前用生理鹽水漱口。進(jìn)食時(shí)采取半臥位,餐后保持坐位30分鐘。記錄每日出入量,觀察有無(wú)腹脹、嘔吐等癥狀。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,為患者提供舒適的進(jìn)食環(huán)境。
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