扁桃體結(jié)石清理之后有個(gè)洞
扁桃體結(jié)石清理后出現(xiàn)小洞屬于正?，F(xiàn)象，通常由結(jié)石長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致隱窩結(jié)構(gòu)擴(kuò)張引起。扁桃體隱窩在結(jié)石脫落后可能暫時(shí)無(wú)法完全閉合，表現(xiàn)為局部凹陷，多數(shù)可隨黏膜修復(fù)逐漸縮小。若伴隨持續(xù)疼痛、滲血或反復(fù)感染，需警惕隱窩深部殘留結(jié)石或繼發(fā)感染。
扁桃體隱窩是黏膜表面的生理性凹陷，結(jié)石形成時(shí)會(huì)擴(kuò)大隱窩空間。清除結(jié)石后，部分患者因隱窩壁彈性減弱或局部炎癥反應(yīng)，可能出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的小洞。這種凹陷通常較淺，表面覆蓋正常黏膜，1-2周內(nèi)可通過(guò)上皮細(xì)胞再生逐漸修復(fù)。期間保持口腔清潔、避免辛辣刺激飲食有助于加速愈合。少數(shù)情況下，較大結(jié)石長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致隱窩結(jié)構(gòu)永久性改變，形成較深的凹陷，但若無(wú)感染癥狀一般無(wú)須特殊處理。
當(dāng)凹陷處出現(xiàn)明顯紅腫、黃白色分泌物或反復(fù)咽痛時(shí)，提示可能存在隱窩深部結(jié)石殘留或細(xì)菌感染。此時(shí)凹陷可能持續(xù)存在并成為新的結(jié)石形成場(chǎng)所。需通過(guò)喉鏡確認(rèn)是否需進(jìn)一步清理，必要時(shí)使用生理鹽水沖洗或局部涂抹碘甘油消炎。對(duì)于反復(fù)發(fā)作伴有明顯口臭的患者，可考慮使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖，但長(zhǎng)期使用可能破壞口腔菌群平衡。
日常建議用溫鹽水漱口每日3-4次，減少食物殘?jiān)鼫麸L(fēng)險(xiǎn)。避免用牙簽等尖銳物探查隱窩，防止黏膜損傷。適當(dāng)增加維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如柑橘類水果或西藍(lán)花。若凹陷持續(xù)超過(guò)1個(gè)月未改善，或伴隨吞咽困難、發(fā)熱等癥狀，需耳鼻喉科評(píng)估是否需行扁桃體隱窩電凝術(shù)等治療。觀察期間出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)立即就醫(yī)排除其他病變。
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