兒童經(jīng)常嘔吐怎么辦

兒童經(jīng)常嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童經(jīng)常嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、胃食管反流、腸梗阻等原因引起。
兒童嘔吐后應(yīng)暫停進(jìn)食2-4小時(shí),待胃腸休息后從少量清淡流食開始嘗試,如米湯、稀釋后的蘋果汁。避免給予油膩、高糖或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可減少單次哺乳量,增加哺乳頻率。固體食物需選擇易消化的米粥、面條等,分多次少量喂食。
嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液丟失,需要及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。每次嘔吐后可給予5-15毫升補(bǔ)液鹽,間隔10-15分鐘重復(fù)補(bǔ)充。若兒童拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂入。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。若嘔吐物含膽汁樣綠色液體或血性物質(zhì),或出現(xiàn)持續(xù)腹痛、精神萎靡、發(fā)熱超過38.5℃等癥狀,提示可能存在嚴(yán)重疾病。注意兒童皮膚彈性、眼窩凹陷等脫水體征,監(jiān)測(cè)體溫變化。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。劇烈嘔吐可短期使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空,但2歲以下嬰幼兒禁用。病毒性胃腸炎以對(duì)癥支持為主,避免濫用抗生素。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
反復(fù)嘔吐超過24小時(shí)、拒絕飲水、出現(xiàn)脫水征象或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查排除腸套疊、腦膜炎等急癥。胃食管反流患兒需完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè),先天性肥厚性幽門狹窄需手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童嘔吐時(shí)側(cè)臥位防止誤吸,清潔口腔避免酸蝕牙齒?;謴?fù)期逐漸增加飲食量,優(yōu)先選擇香蕉、米飯、蘋果泥、吐司等BRAT飲食。注意手衛(wèi)生和食物清潔,避免生冷食物。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎。如嘔吐反復(fù)發(fā)作或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需排查代謝性疾病或神經(jīng)系統(tǒng)異常。
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