孩子溶血性貧血可通過藥物治療、輸血治療、脾切除手術、免疫抑制治療、造血干細胞移植等方式治療，通常由遺傳性紅細胞膜缺陷、自身免疫性溶血、感染、藥物反應、新生兒溶血病等原因引起。溶血性貧血能否治好取決于具體病因和病情嚴重程度，部分類型可治愈，部分需長期管理。

1、藥物治療

糖皮質激素如醋酸潑尼松片可用于自身免疫性溶血性貧血，通過抑制免疫反應減少紅細胞破壞。免疫球蛋白注射液適用于急性溶血發(fā)作，能中和致病抗體。部分病例需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。藥物治療需嚴格監(jiān)測藥物副作用，避免繼發(fā)感染。

2、輸血治療

嚴重貧血時需輸注洗滌紅細胞懸液，輸血前需進行交叉配血試驗。對于G6PD缺乏癥患兒，應避免輸注氧化性藥物接觸過的血液。反復輸血可能引起鐵過載，需配合使用去鐵胺注射液進行祛鐵治療。

3、脾切除手術

遺傳性球形紅細胞增多癥等紅細胞膜缺陷疾病，脾切除可顯著減少紅細胞破壞。手術適宜年齡通常大于5歲，術前需接種肺炎球菌多糖疫苗預防感染。術后需長期預防性使用青霉素V鉀片防止爆發(fā)性感染。

4、免疫抑制治療

難治性自身免疫性溶血可使用利妥昔單抗注射液清除B淋巴細胞。部分病例需聯合硫唑嘌呤片維持治療。治療期間需定期檢測淋巴細胞亞群和免疫球蛋白水平，警惕機會性感染風險。

5、造血干細胞移植

重型地中海貧血等遺傳性溶血性疾病可通過異基因造血干細胞移植根治。移植前需進行HLA配型，預處理方案常包含白消安注射液。移植后需長期隨訪，監(jiān)測移植物抗宿主病和嵌合狀態(tài)。

患兒日常需避免感染、劇烈運動和氧化性藥物接觸，定期監(jiān)測血常規(guī)和網織紅細胞計數。遺傳性溶血患兒家長應學習疾病知識，攜帶急救卡注明血型和禁忌藥物。急性溶血發(fā)作時立即就醫(yī)，出現血紅蛋白尿、黃疸加重提示病情危重。飲食注意補充葉酸和維生素E，避免進食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。保持適度活動量，貧血嚴重時臥床休息，預防跌倒和外傷出血。