過敏性紫癜有什么癥狀
過敏性紫癜的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀、消化道癥狀、腎臟癥狀以及其他器官受累表現(xiàn)。
皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型的早期表現(xiàn),通常出現(xiàn)在四肢遠(yuǎn)端和臀部,特別是下肢伸側(cè)和踝關(guān)節(jié)周圍。這些紫癜略微隆起于皮膚表面,按壓不會褪色,可能伴隨輕微瘙癢或疼痛。皮疹形態(tài)多樣,初期可能表現(xiàn)為蕁麻疹樣紅斑,隨后發(fā)展為點(diǎn)狀或片狀出血點(diǎn),嚴(yán)重時會融合成大片瘀斑。皮膚癥狀往往對稱分布,分批出現(xiàn),反復(fù)發(fā)作。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,主要累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生水腫,導(dǎo)致活動受限,通常不會造成關(guān)節(jié)畸形。這些關(guān)節(jié)癥狀多在疾病早期出現(xiàn),與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。
消化道癥狀常在皮疹出現(xiàn)后一周內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,伴有惡心嘔吐、腹瀉或便血。腹部疼痛程度較劇烈,兒童可能因腹痛哭鬧不安。嚴(yán)重病例可能并發(fā)腸套疊、腸穿孔等急腹癥,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
腎臟損害是過敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,多在發(fā)病后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)包括肉眼血尿或鏡下血尿、蛋白尿、管型尿,部分患者會發(fā)展為紫癜性腎炎。病情持續(xù)進(jìn)展可能導(dǎo)致高血壓、水腫,少數(shù)患者甚至?xí)M(jìn)入慢性腎功能不全階段。
少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐、昏迷,呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)如咯血、肺炎,以及睪丸腫脹疼痛等。這些癥狀表明血管炎已波及多個器官系統(tǒng),需要更積極的治療和密切監(jiān)測。
過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,防止皮膚損傷。飲食方面宜選擇清淡易消化的食物,避免可能引起過敏的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物。保持皮膚清潔干燥,穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。病情恢復(fù)期間要定期復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測腎臟功能變化。急性期過后可逐步恢復(fù)日?;顒?,但需注意預(yù)防感染,因?yàn)楹粑栏腥究赡苷T發(fā)疾病復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)腹痛加劇、大量便血、尿量明顯減少或意識改變等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
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