月經(jīng)過了好幾天又有血怎么回事

月經(jīng)過了好幾天又有血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)結(jié)束后幾天出現(xiàn)少量出血。通常持續(xù)2-3天,顏色呈淡紅色或褐色。保持外陰清潔,避免劇烈運動即可,一般無須特殊治療。若頻繁發(fā)生可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
長期熬夜、壓力過大等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致孕激素分泌不足引發(fā)突破性出血??赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。建議規(guī)律作息并遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物,同時需排查多囊卵巢綜合征等疾病。
細菌上行感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥可能導致異常子宮出血,常伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。可能與宮腔操作史或衛(wèi)生不良有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素,嚴重者需靜脈給藥。急性期應(yīng)避免性生活。
宮頸慢性炎癥刺激形成的良性贅生物,接觸性出血是典型表現(xiàn),可能發(fā)生在月經(jīng)周期任何階段。婦科檢查可見宮頸口紫紅色腫物。較小息肉可遵醫(yī)囑使用保婦康栓控制炎癥,較大息肉需行宮頸息肉摘除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。
雌激素過度刺激導致的子宮內(nèi)膜局部增生,常見于圍絕經(jīng)期女性??赡芤鸾?jīng)期延長、經(jīng)間期出血,超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團。無癥狀小息肉可觀察,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后建議使用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免過度勞累。適當補充動物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物,預防貧血。出血期間每日清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。若出血持續(xù)超過7天或伴隨嚴重腹痛、頭暈等癥狀,需及時就診婦科完善激素檢查、超聲或?qū)m腔鏡檢查。40歲以上女性異常出血需特別注意排除子宮內(nèi)膜病變。
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