乳腺結(jié)節(jié)蜂窩狀要警惕
乳腺結(jié)節(jié)呈現(xiàn)蜂窩狀需警惕惡性可能，可能與乳腺增生、纖維腺瘤或乳腺癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善超聲、鉬靶或穿刺活檢等檢查，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)后針對(duì)性治療。
乳腺結(jié)節(jié)蜂窩狀改變?cè)谟跋駥W(xué)檢查中表現(xiàn)為多個(gè)小囊腔聚集，形似蜂窩。這種結(jié)構(gòu)常見于乳腺囊性增生，屬于良性病變，通常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛，觸診可活動(dòng)且邊界清晰。超聲顯示囊性成分為主時(shí)，可定期復(fù)查觀察變化。但若囊壁增厚、分隔不規(guī)則或?qū)嵭猿煞衷龆?，需考慮復(fù)雜性囊腫或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤等交界性病變，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)。
當(dāng)蜂窩狀結(jié)節(jié)伴隨微鈣化、血流信號(hào)豐富或邊緣毛刺征時(shí)，需高度警惕惡性可能。乳腺癌中的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，尤其三陰性乳腺癌易形成壞死囊變區(qū)。鉬靶檢查能更好顯示鈣化特征，磁共振成像有助于評(píng)估病變范圍。穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，空心針穿刺或真空輔助旋切可獲取足夠組織進(jìn)行病理分級(jí)和免疫組化檢測(cè)。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)呈蜂窩狀應(yīng)避免過度焦慮，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查。日常減少高脂飲食攝入，規(guī)律作息以維持激素平衡，每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢。哺乳期女性出現(xiàn)此類結(jié)節(jié)需排除積乳囊腫，絕經(jīng)后新發(fā)蜂窩狀病變更應(yīng)重視。所有BI-RADS4類及以上評(píng)級(jí)的結(jié)節(jié)均建議限期活檢，確診惡性需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除或新輔助化療等綜合治療方案。
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