80歲老人乳腺癌手術(shù)后遺癥有哪些
80歲老人乳腺癌手術(shù)后遺癥主要有傷口感染、上肢淋巴水腫、肩關(guān)節(jié)活動受限、患側(cè)上肢麻木或疼痛、術(shù)后心理障礙等。乳腺癌手術(shù)方式不同，后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度也有所差異。
1、傷口感染
乳腺癌手術(shù)后傷口感染可能與手術(shù)創(chuàng)傷較大、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、患者免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為傷口紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀。術(shù)后需定期換藥，保持傷口清潔干燥，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
2、上肢淋巴水腫
乳腺癌根治術(shù)可能損傷腋窩淋巴系統(tǒng)，導(dǎo)致淋巴液回流受阻引發(fā)上肢水腫，通常表現(xiàn)為患側(cè)手臂腫脹、緊繃感、皮膚增厚等癥狀。術(shù)后需避免患肢提重物或測量血壓，可穿戴壓力袖套，配合專業(yè)淋巴引流按摩緩解癥狀。
3、肩關(guān)節(jié)活動受限
手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后瘢痕形成可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連，表現(xiàn)為抬手困難、穿衣梳頭受限等癥狀。術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練，必要時可聯(lián)合熱敷或物理治療改善關(guān)節(jié)活動度。
4、患側(cè)上肢麻木或疼痛
術(shù)中神經(jīng)牽拉或損傷可能引起術(shù)后持續(xù)性麻木、刺痛或灼燒感，常見于腋窩及上臂內(nèi)側(cè)。癥狀較輕時可進(jìn)行神經(jīng)脫敏訓(xùn)練，疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
5、術(shù)后心理障礙
老年患者術(shù)后易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題，可能與形象改變、疾病恐懼、社交退縮等因素有關(guān)。家屬需加強(qiáng)陪伴溝通，鼓勵參與支持小組，必要時尋求心理醫(yī)生干預(yù)，可配合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
80歲老人乳腺癌術(shù)后需特別注意營養(yǎng)支持，每日保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋奶等，促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后6個月內(nèi)避免患側(cè)手臂負(fù)重超過2公斤，定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口化膿、上肢進(jìn)行性腫脹等情況需及時返院檢查。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日患肢圍度變化，觀察情緒狀態(tài)，配合醫(yī)生完成后續(xù)放療或內(nèi)分泌治療。
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