心臟主動(dòng)脈壁鈣化嚴(yán)重嗎
心臟主動(dòng)脈壁鈣化是否嚴(yán)重需根據(jù)鈣化程度及并發(fā)癥判斷，多數(shù)輕度鈣化無需特殊治療，但廣泛鈣化可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
心臟主動(dòng)脈壁鈣化早期通常無明顯癥狀，可能通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)。鈣化程度較輕且未影響血管彈性時(shí)，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小，一般不會(huì)直接導(dǎo)致嚴(yán)重問題。這類情況多見于老年人退行性改變，建議定期復(fù)查心臟超聲或CT，監(jiān)測(cè)血壓血脂水平，保持低鹽低脂飲食，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。
當(dāng)鈣化范圍超過血管周徑50%或形成環(huán)形鈣化時(shí)，可能引起主動(dòng)脈壁僵硬、脈壓差增大。嚴(yán)重鈣化合并冠狀動(dòng)脈狹窄可能誘發(fā)心絞痛，累及主動(dòng)脈瓣則導(dǎo)致瓣膜開閉障礙。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀，需警惕主動(dòng)脈夾層或心功能不全等急癥，此時(shí)需通過增強(qiáng)CT評(píng)估鈣化范圍，必要時(shí)進(jìn)行血管內(nèi)介入或外科手術(shù)干預(yù)。
主動(dòng)脈鈣化進(jìn)展與高血壓、糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。建議每年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，控制血糖血壓達(dá)標(biāo)，合并高脂血癥者可考慮他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。突發(fā)撕裂樣胸痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排除主動(dòng)脈急癥，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力。
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