身心疾病門診是什么科室看

身心疾病門診通常由精神心理科或心身醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé),主要診治與心理因素密切相關(guān)的軀體癥狀及情緒障礙。
精神心理科是處理心理障礙、情緒問題及伴隨軀體癥狀的核心科室。該科室醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的焦慮抑郁狀態(tài)、睡眠障礙等心理因素,同時(shí)排查頭暈心悸、胃腸不適等軀體化表現(xiàn)。常用治療包括認(rèn)知行為療法,配合鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,以及改善睡眠的右佐匹克隆片。對(duì)于兒童青少年患者,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行家庭心理干預(yù)。
心身醫(yī)學(xué)科更側(cè)重心理因素引發(fā)的軀體疾病,如應(yīng)激相關(guān)胃腸功能紊亂、慢性疼痛綜合征等。醫(yī)生會(huì)通過心率變異性檢測(cè)等評(píng)估自主神經(jīng)功能,采用放松訓(xùn)練聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片緩解功能性消化不良,或使用普瑞巴林膠囊治療焦慮相關(guān)的慢性肌肉疼痛。該科室常與消化內(nèi)科、疼痛科開展多學(xué)科協(xié)作。
當(dāng)患者以頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主時(shí),可能需神經(jīng)內(nèi)科參與鑒別。該科室會(huì)排除腦供血不足、前庭神經(jīng)炎等器質(zhì)性疾病后,對(duì)緊張性頭痛患者開具布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥治療,同時(shí)建議進(jìn)行壓力管理。若伴隨明顯情緒障礙,會(huì)轉(zhuǎn)診至精神心理科聯(lián)合診治。
中醫(yī)科通過辨證施治調(diào)理身心失衡狀態(tài),對(duì)肝氣郁結(jié)型患者采用柴胡疏肝散加減,心脾兩虛者使用歸脾湯配合耳穴壓豆。針灸選取百會(huì)、內(nèi)關(guān)等穴位改善睡眠質(zhì)量,但需注意針刺治療前須排除凝血功能障礙等禁忌證。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對(duì)慢性疼痛或疲勞綜合征患者,制定漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)方案。通過生物反饋訓(xùn)練幫助患者重建自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力,配合低頻脈沖電刺激緩解肌肉緊張。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓心率變化,避免過度訓(xùn)練加重癥狀。
就診前建議記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間規(guī)律與誘發(fā)因素,避免攝入含咖啡因飲品影響睡眠評(píng)估。日??删毩?xí)腹式呼吸放松訓(xùn)練,每周保持3-5次30分鐘以上的快走或瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落伴乏力、食欲改變,或反復(fù)就醫(yī)未查出明確器質(zhì)性病因的軀體不適,應(yīng)及時(shí)到前述科室就診。
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