嬰兒腸梗阻是什么引起的
嬰兒腸梗阻可能由腸套疊、先天性腸道畸形、胎糞性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸道炎癥等因素引起。腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙，嬰兒表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便困難等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腸套疊
腸套疊是嬰兒腸梗阻最常見(jiàn)原因，指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)，多發(fā)生于4-10個(gè)月齡嬰兒?？赡芘c腸道病毒感染、腸道蠕動(dòng)異常有關(guān)，典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便、腹部包塊。需通過(guò)空氣灌腸或手術(shù)復(fù)位，常用藥物包括蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等緩解癥狀。
2、先天性腸道畸形
先天性腸道閉鎖或狹窄可導(dǎo)致完全性或不全性梗阻，如十二指腸閉鎖、空回腸閉鎖等。多在出生后24-48小時(shí)出現(xiàn)膽汁性嘔吐、無(wú)胎便排出等癥狀。需通過(guò)消化道造影確診，手術(shù)治療是唯一有效方法，術(shù)后可能需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
3、胎糞性腸梗阻
胎糞性腸梗阻多見(jiàn)于囊性纖維化患兒，因胎糞異常黏稠堵塞遠(yuǎn)端回腸。表現(xiàn)為出生后無(wú)胎便排出、腹脹進(jìn)行性加重。可通過(guò)灌腸或手術(shù)解除梗阻，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸溶液灌腸稀釋胎糞，配合注射用胰蛋白酶促進(jìn)消化。
4、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)因腸道固定不良發(fā)生旋轉(zhuǎn)，造成血運(yùn)障礙和梗阻，常見(jiàn)于中腸扭轉(zhuǎn)。突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐物含膽汁、迅速出現(xiàn)休克體征。需急診手術(shù)復(fù)位，避免腸壞死，術(shù)后可能需使用注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。
5、腸道炎癥
壞死性小腸結(jié)腸炎多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，因腸道缺血、感染導(dǎo)致腸壁炎癥水腫。表現(xiàn)為喂養(yǎng)不耐受、血便、腸鳴音減弱。需禁食胃腸減壓，使用注射用美羅培南抗感染，嚴(yán)重時(shí)需切除壞死腸段。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)拒食、嘔吐膽汁、腹脹或排便異常時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。喂養(yǎng)時(shí)注意奶量控制與拍嗝，避免嗆奶誘發(fā)腸套疊。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式喂養(yǎng)，定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估腸道功能。母乳喂養(yǎng)有助于降低壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生概率。
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