前列腺鈣化并伴有結(jié)節(jié)

前列腺鈣化并伴有結(jié)節(jié)通常與慢性炎癥、組織退行性變等因素有關(guān),可能無(wú)明顯癥狀或伴隨排尿異常。建議通過(guò)前列腺特異性抗原檢查、影像學(xué)評(píng)估明確性質(zhì),必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行病理活檢。
長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致前列腺腺管堵塞,鈣鹽沉積形成鈣化灶,炎癥刺激也可能引發(fā)局部結(jié)節(jié)增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、會(huì)陰部脹痛,部分可見(jiàn)精液帶血。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等藥物緩解癥狀,配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
中老年男性因激素水平變化可能導(dǎo)致腺體增生,退行性變過(guò)程中可合并鈣化結(jié)節(jié)。典型表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)??勺襻t(yī)囑服用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片控制增生,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
腺體內(nèi)分泌物淤積鈣化可形成結(jié)石,觸診時(shí)可能誤判為結(jié)節(jié)。多數(shù)無(wú)癥狀,若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)排尿灼痛。通常無(wú)須特殊處理,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片、熱淋清顆粒等抗感染治療。
陳舊性炎癥愈合后可能形成纖維化瘢痕,與鈣化灶共存時(shí)觸感類似結(jié)節(jié)。一般無(wú)須干預(yù),定期復(fù)查超聲觀察變化即可。日常應(yīng)避免久坐壓迫前列腺區(qū)域。
極少數(shù)情況下鈣化周圍可能伴發(fā)腫瘤結(jié)節(jié),表現(xiàn)為PSA升高、結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬。需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì),確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如快走或提肛訓(xùn)練,避免辛辣飲食及酒精刺激。每年應(yīng)進(jìn)行前列腺超聲和PSA篩查,尤其出現(xiàn)血尿、骨痛等癥狀時(shí)須立即就診。注意區(qū)分生理性鈣化與病理性改變,無(wú)需對(duì)檢查報(bào)告中的鈣化描述過(guò)度焦慮。
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