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甲狀腺結節(jié)伴有淋巴結腫大

患者：女，31歲

病情描述:
我有甲狀腺結節(jié)之后做復查，得知還伴有淋巴結腫大，甲狀腺結節(jié)伴有淋巴結腫大？
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

甲狀腺結節(jié)伴有淋巴結腫大可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、亞急性甲狀腺炎、單純性甲狀腺腫等疾病有關，需結合超聲與病理檢查明確性質。

1、橋本甲狀腺炎：

自身免疫攻擊甲狀腺導致慢性炎癥，常伴隨甲狀腺彌漫性腫大和頸部淋巴結反應性增生。治療以左甲狀腺素鈉替代為主，可配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。

2、甲狀腺癌：

甲狀腺乳頭狀癌易轉移至頸部淋巴結，表現(xiàn)為質地堅硬的固定結節(jié)。需手術切除病灶并清掃淋巴結，術后可能需放射性碘治療。

3、亞急性甲狀腺炎：

病毒感染后甲狀腺組織破壞引發(fā)疼痛性腫大，鄰近淋巴結反應性增生。輕癥用非甾體抗炎藥，重癥需潑尼松短期治療。

4、單純性甲狀腺腫：

碘缺乏或激素合成障礙導致甲狀腺代償性增大，可壓迫周圍組織引發(fā)淋巴結腫大。需補充碘劑或甲狀腺激素抑制治療。

建議定期復查甲狀腺超聲，避免高碘或致甲狀腺腫食物，若結節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)聲音嘶啞需及時就診。

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