熱性驚厥可分為單純型熱性驚厥和復(fù)雜型熱性驚厥兩種類型。單純型熱性驚厥表現(xiàn)為全身性發(fā)作、持續(xù)時(shí)間短于15分鐘且24小時(shí)內(nèi)無復(fù)發(fā)；復(fù)雜型熱性驚厥則可能出現(xiàn)局灶性發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過15分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作。

1、單純型熱性驚厥

單純型熱性驚厥是兒童發(fā)熱時(shí)最常見的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，多見于6個(gè)月至5歲兒童。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為全身強(qiáng)直-陣攣性抽搐，意識(shí)喪失，通常持續(xù)1-2分鐘，極少超過15分鐘。發(fā)作后患兒可迅速恢復(fù)清醒，無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。該類型與體溫驟升相關(guān)，多由病毒感染引起上呼吸道感染或幼兒急疹等疾病誘發(fā)。發(fā)作期間需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，避免強(qiáng)行按壓肢體。若首次發(fā)作或家長無法判斷類型，建議立即就醫(yī)排除其他病因。

2、復(fù)雜型熱性驚厥

復(fù)雜型熱性驚厥具有以下任一特征：局灶性抽搐（如單側(cè)肢體抽動(dòng)）、持續(xù)時(shí)間超過15分鐘、24小時(shí)內(nèi)發(fā)作≥2次。此類發(fā)作可能與腦結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)感染有關(guān)，需警惕腦膜炎、腦炎等嚴(yán)重疾病。部分患兒存在癲癇家族史或發(fā)育遲緩基礎(chǔ)。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫神經(jīng)功能缺損，如肢體無力或言語障礙。此類患兒需完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮栓劑或左乙拉西坦片等抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

對(duì)于熱性驚厥患兒，家長應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式及體溫變化，避免過度包裹導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。發(fā)熱期間可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑控制體溫，同時(shí)補(bǔ)充水分。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)復(fù)雜型特征的患兒需定期隨訪神經(jīng)科，評(píng)估是否需要長期干預(yù)。日常生活中需注意預(yù)防感染，接種疫苗可降低部分誘發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。