做尿道下裂手術(shù)前需要做哪些檢查項(xiàng)目
尿道下裂手術(shù)前通常需要完成血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能檢查、影像學(xué)檢查和心電圖檢查等項(xiàng)目。這些檢查有助于評估患者整體健康狀況，排除手術(shù)禁忌證，并為手術(shù)方案設(shè)計(jì)提供依據(jù)。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查主要觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板指標(biāo)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映是否存在貧血，白細(xì)胞異常提示潛在感染風(fēng)險(xiǎn)，血小板數(shù)值異?？赡苡绊懶g(shù)中止血。尿道下裂患者若合并泌尿系統(tǒng)感染，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高，此時(shí)需先控制感染再行手術(shù)。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)重點(diǎn)檢測尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞及蛋白含量。白細(xì)胞增多提示泌尿系統(tǒng)感染，需使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療后再手術(shù)。血尿可能伴隨尿道畸形存在，尿蛋白異常需警惕腎功能問題。檢查前應(yīng)清潔外陰避免污染標(biāo)本。
3、凝血功能
通過凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)評估凝血機(jī)制。先天性凝血功能障礙如血友病可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，需提前備血或使用凝血酶原復(fù)合物。長期服用阿司匹林等抗凝藥物者需術(shù)前停藥7-10天。
4、影像學(xué)檢查
泌尿系統(tǒng)超聲可觀察腎臟、輸尿管結(jié)構(gòu)，排除合并畸形如腎積水。嚴(yán)重病例需進(jìn)行尿道造影明確尿道缺損長度及位置。磁共振成像能清晰顯示陰莖海綿體發(fā)育情況，對復(fù)雜型尿道下裂手術(shù)規(guī)劃有重要價(jià)值。
5、心電圖檢查
心電圖用于篩查潛在心臟疾病，尤其是合并其他畸形的患兒。心律失?；蛐募∪毖赡苄杪樽砜茣?huì)診調(diào)整麻醉方案。檢查時(shí)應(yīng)保持安靜，避免哭鬧影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
術(shù)前1周應(yīng)保持會(huì)陰部清潔，避免局部感染。手術(shù)當(dāng)日需禁食6-8小時(shí)，嬰幼兒可遵醫(yī)囑飲用少量糖水。術(shù)后需使用支被架保護(hù)創(chuàng)面，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。恢復(fù)期多飲水稀釋尿液，減少排尿時(shí)刺痛感。定期復(fù)查尿道通暢度，觀察有無尿瘺或狹窄等并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀需及時(shí)返院檢查。
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