嬰兒幽門痙攣的癥狀有哪些
嬰兒幽門痙攣主要表現(xiàn)為噴射性嘔吐、胃蠕動波、體重增長緩慢、脫水及電解質(zhì)紊亂等癥狀。幽門痙攣是嬰兒期常見的消化道功能紊亂，可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸發(fā)育不成熟等因素有關(guān)。
1、噴射性嘔吐
典型表現(xiàn)為進(jìn)食后不久出現(xiàn)劇烈嘔吐，嘔吐物常呈噴射狀且不含膽汁。嘔吐頻率可能隨病情進(jìn)展逐漸增加，嚴(yán)重時(shí)每次喂奶后均會發(fā)生。家長需注意觀察嘔吐物的性狀與時(shí)間，避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)，可嘗試少量多次喂養(yǎng)以減輕癥狀。
2、胃蠕動波
喂奶后可見從左肋下向右上腹移動的波浪形蠕動，觸摸腹部可能觸及橄欖形包塊。該癥狀由幽門肌肉痙攣收縮導(dǎo)致胃內(nèi)容物通過受阻引起，建議家長在喂奶后輕拍背部幫助排氣，必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查明確診斷。
3、體重增長緩慢
由于頻繁嘔吐導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不足，患兒可能出現(xiàn)體重不增或下降。家長應(yīng)定期監(jiān)測生長曲線，記錄每日攝入量與嘔吐次數(shù)。若連續(xù)兩周體重?zé)o增長，需及時(shí)就診評估營養(yǎng)狀況，醫(yī)生可能推薦使用特殊配方奶粉或靜脈營養(yǎng)支持。
4、脫水
表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷、皮膚彈性降低及精神萎靡。家長需注意觀察患兒口腔黏膜濕潤度與哭鬧時(shí)是否有眼淚，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。重度脫水需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療，避免發(fā)生代謝性堿中毒等并發(fā)癥。
5、電解質(zhì)紊亂
長期嘔吐可能引發(fā)低鉀血癥、低氯血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律不齊或呼吸淺快。醫(yī)生可能通過血液檢查評估電解質(zhì)水平，使用氯化鉀注射液等糾正失衡。家長切勿自行補(bǔ)充電解質(zhì)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案。
建議家長保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，選擇防脹氣奶瓶。若嘔吐持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血性嘔吐物，須立即就醫(yī)。日?？捎涗泧I吐日記幫助醫(yī)生判斷病情，避免過度包裹嬰兒加重腹部壓力。多數(shù)患兒通過保守治療可在4-6月齡逐漸緩解，嚴(yán)重病例可能需要幽門肌切開術(shù)干預(yù)。
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