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化療后傷口一直不愈合怎么辦

腫瘤科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 化療 傷口

化療后傷口一直不愈合可通過(guò)局部傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。化療后傷口不愈合通常由免疫功能抑制、營(yíng)養(yǎng)不良、局部感染、組織修復(fù)能力下降、藥物副作用等因素引起。

1、局部傷口護(hù)理

保持傷口清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料。避免抓撓或摩擦傷口,穿著寬松衣物減少壓迫。若傷口滲液較多,可選用吸收性敷料如藻酸鹽敷料。觀察傷口有無(wú)紅腫、化膿等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。

2、營(yíng)養(yǎng)支持治療

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋、豆制品,每日保證1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)。補(bǔ)充維生素C片劑促進(jìn)膠原合成,聯(lián)合鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液加速上皮再生。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,必要時(shí)輸注白蛋白糾正低蛋白血癥。

3、藥物治療

合并細(xì)菌感染時(shí)遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)肉芽組織形成,配合銀離子敷料控制感染。血小板低下者可皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,改善骨髓抑制狀態(tài)。

4、物理治療

采用紅光治療儀照射傷口,每次15分鐘,通過(guò)光生物刺激作用加速細(xì)胞增殖。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每周3次。糖尿病合并傷口不愈者需配合負(fù)壓引流技術(shù),清除壞死組織并保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。

5、手術(shù)治療

對(duì)于深部組織壞死或經(jīng)久不愈的慢性潰瘍,需行清創(chuàng)術(shù)去除失活組織。大面積皮膚缺損可能需皮瓣移植術(shù),術(shù)前需評(píng)估凝血功能及全身狀態(tài)。血管介入治療適用于合并下肢動(dòng)脈閉塞的傷口,通過(guò)球囊擴(kuò)張改善局部血供。

化療患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能,避免接觸感染源。飲食遵循高蛋白、高維生素原則,適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉等免疫調(diào)節(jié)劑。傷口恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。若傷口持續(xù)2周無(wú)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛,應(yīng)立即返院評(píng)估。建議記錄每日傷口變化情況,復(fù)診時(shí)攜帶完整治療記錄供醫(yī)生參考。

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    痔瘡術(shù)后第13天,傷口恢復(fù)真正常嗎
    回答:痔瘡術(shù)后第13天,傷口的恢復(fù)情況因人而異。如果您感覺恢復(fù)不太理想,或有任何不適癥狀,建議盡快咨詢醫(yī)生。一般來(lái)說(shuō),痔瘡手術(shù)后,患者可能會(huì)經(jīng)歷疼痛、出血和水腫等癥狀。在第13天,傷口通常應(yīng)該已經(jīng)開始愈合,癥狀也會(huì)逐漸減輕。 1、個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和恢復(fù)能力不同。有些人可能會(huì)在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)良好,而另一些人可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間。如果您在第13天仍感到明顯的不適,可能需要考慮是否存在感染或其他并發(fā)癥。 2、并發(fā)癥的可能性:術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染和肛門狹窄等。這些情況會(huì)影響傷口的愈合速度,并增加不適感。如果您發(fā)現(xiàn)傷口周圍有紅腫、滲液或持續(xù)性疼痛等癥狀,及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。 3、術(shù)后護(hù)理:恢復(fù)期間的飲食和生活習(xí)慣對(duì)傷口愈合有很大影響。多吃富含膳食纖維的食物,如蔬菜和水果,可以幫助預(yù)防便秘。保持良好的排便習(xí)慣,并避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站,這些都是促進(jìn)傷口愈合的有效措施。 4、及時(shí)就醫(yī):如果在恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)異常情況,例如持續(xù)性疼痛、出血或其他不適,建議盡早就醫(yī)。醫(yī)生可以根據(jù)具體情況給予適當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh,幫助您更好地恢復(fù)。 在痔瘡術(shù)后第13天,密切關(guān)注自己的身體狀況是非常重要的。如果有任何不適或疑慮,不要猶豫,及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。這不僅能幫助您更快康復(fù),也能避免不必要的并發(fā)癥。希望您早日恢復(fù)健康!
    肛瘺和混合痔手術(shù)后吃什么能促進(jìn)傷口痊愈
    回答:肛瘺和混合痔手術(shù)后,通過(guò)合理膳食,是可以促進(jìn)傷口恢復(fù)的。一方面多吃蔬菜瓜果,多吃粗纖維食物,可以保持大便通暢,減輕對(duì)創(chuàng)面的刺激。一方面,要注意避免辛辣刺激性食物、避免油炸食品。同時(shí),適當(dāng)吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,例如:牛/羊肉、魚肉、雞肉、雞蛋蛋白等,可以促進(jìn)患處恢復(fù)。由于肛瘺手術(shù)后,需要敞開創(chuàng)面慢慢恢復(fù),讓創(chuàng)面從內(nèi)部向外部愈合,避免假性愈合的情況。同時(shí)要注意保持創(chuàng)面清潔衛(wèi)生,可以使用1:5000的高錳酸鉀溶液清洗肛周創(chuàng)面,能促進(jìn)創(chuàng)面的快速愈合恢復(fù)。
    膀胱癌術(shù)后如何化療
    回答:膀胱癌的化療主要根據(jù)病理學(xué)類型進(jìn)行選擇。前列腺癌在手術(shù)之后主要是采取內(nèi)分泌為主的治療方式,可以輔助進(jìn)行化療,所采取的化療方案,也需要根據(jù)患者的體質(zhì)以及年齡等因素制定的。對(duì)于膀胱癌手術(shù)治療以后的患者,要根據(jù)具體的手術(shù)方式來(lái)確定化療方案,對(duì)于早期的膀胱鏡電切手術(shù)治療以后的患者主要是膀胱內(nèi)灌注化療,如果對(duì)于膀胱根治性手術(shù)切除的患者可以考慮靜脈化療。
    肛瘺大便藏在傷口內(nèi)
    回答:肛瘺是肛腸科三大疾病之一,它和內(nèi)痔,肛裂,痔瘡,形成肛腸科的三大疾病。肛瘺的發(fā)病率還是比較高的,特別在秋冬季發(fā)病率最高。肛瘺的臨床癥狀是肛周外口反復(fù)的破潰,流膿流液,一般沒有疼痛的情況,可以引起肛門口的潮濕和瘙癢。肛瘺因?yàn)橛型饪趦?nèi)口,中間有瘺管,瘺管是一個(gè)結(jié)締組織,吃藥是根本不可能解決的,必須經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,因?yàn)榀浌鼙容^深,手術(shù)以后形成的創(chuàng)面也是比較深的,這樣大便時(shí)大便容易進(jìn)入創(chuàng)面以內(nèi),藏在傷口以內(nèi),這時(shí)每一次便后要及時(shí)的清洗,要用手指把創(chuàng)面內(nèi)的大便清洗干凈,使用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴就可以。
    包皮后兩個(gè)月傷口還是硬的
    回答:考慮為結(jié)扎血管后的硬結(jié),不需要過(guò)度擔(dān)心,建議如下:首先,保持良好心態(tài),避免過(guò)度緊張;第二,注意密切觀察,不需要過(guò)度關(guān)注;第三,手術(shù)后一月內(nèi)暫性生活同時(shí)可以采用多吃蔬菜、水果、多喝開水的辦法有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。
    膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些?
    回答:膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,絕大多數(shù)效果良好。晚期膀胱癌,仍然首先考慮手術(shù)切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性,輔以化療、放療及其它支持治療,主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質(zhì)量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,大多數(shù)效果良好。
    賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答:賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一種情況,復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴(yán)重,這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講,賁門癌患者復(fù)發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    傷口用酒精消毒可以嗎
    回答:普通傷口可以使用酒精消毒,但消毒過(guò)程中疼痛較劇烈,因此常規(guī)不推薦。 傷口根據(jù)損害程度不同,處理方法也不一樣,生活中的普通小傷口可以用無(wú)菌生理鹽水沖洗,醫(yī)用碘伏消毒,創(chuàng)面無(wú)菌敷料包扎。比較臟的污染創(chuàng)面建議使用雙氧水沖洗之后,無(wú)菌生理鹽水再次沖洗,然后用醫(yī)用碘伏進(jìn)行消毒,創(chuàng)面無(wú)菌敷料包扎。 對(duì)于挫傷、擦傷等創(chuàng)口不規(guī)則,創(chuàng)面分泌物較多的傷口。因?yàn)槠浠謴?fù)時(shí)間較長(zhǎng),所以建議使用碘伏消毒之后無(wú)菌輔料包扎,創(chuàng)面也可以擦拭一些抗生素類物質(zhì),如紅霉素軟膏或者百多邦軟膏。 對(duì)于刀割傷或者是創(chuàng)面有異物的創(chuàng)口,建議到正規(guī)醫(yī)院做正規(guī)的清創(chuàng)縫合處理,然后常規(guī)換藥消毒,定期復(fù)查,也可以常規(guī)使用消炎藥預(yù)防感染。
    新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)
    回答:新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式,新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)有哪些?第一,有助于了解腫瘤對(duì)化療的敏感程度,為進(jìn)一步化療提供有價(jià)值的依據(jù);第二,防止耐藥細(xì)胞株的形成;第三,使腫瘤縮小,便于手術(shù),降低分期,使更多病例能采用保乳手術(shù),還有防止新轉(zhuǎn)移灶形成和刺激免疫活性。另外,新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶,也為局部晚期患者創(chuàng)造手術(shù)條件,還提供明確的體內(nèi)藥物實(shí)驗(yàn),為術(shù)后化療提供依據(jù),它主要目的是把不能手術(shù)的轉(zhuǎn)化成可手術(shù)的,把不能保乳的轉(zhuǎn)化成可保乳的,把不能達(dá)到根治的轉(zhuǎn)化成可達(dá)到根治的,把手術(shù)療效差的轉(zhuǎn)化成手術(shù)療效較好的,提前消滅體內(nèi)亞臨床的轉(zhuǎn)移病灶,獲得體內(nèi)藥敏結(jié)果。在患者免疫力好時(shí)給予化療,能較好地保證療程和劑量。
    腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有哪些
    回答:腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有長(zhǎng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進(jìn)行化療,化療藥物分為:細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物,包括長(zhǎng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯,出現(xiàn)明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
    分子靶向治療與傳統(tǒng)化療有哪些區(qū)別
    回答:分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有:1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅(qū)動(dòng)基因,而當(dāng)這些基因出現(xiàn)突變以后,就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過(guò)程,但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的,它使用的依然是生物化學(xué)的原理,是用一種藥物嵌入腫瘤細(xì)胞復(fù)制過(guò)程,打斷它的生長(zhǎng)周期鏈,從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎(chǔ)理論和臨床效果都是截然不同的,而且分子靶向治療的副作用要小很多,但前提一定要出現(xiàn)基因突變,傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答:在沒有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?;熁颊叩母狈磻?yīng)較大,如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥,因?yàn)橹兴幪貏e適合于化療間起伏,可以清熱利尿,減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,同時(shí)可以健脾益腎,緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制,同時(shí)能起到滋補(bǔ)肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快,更有利于化療的進(jìn)行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時(shí)要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,還要注意中藥也是有毒性的,但是利用好了還是利大于弊的。
    白血病需要終身化療嗎
    回答:白血病是否需要終身化療,需要根據(jù)具體類型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時(shí)限,即如果是能通過(guò)化療藥物治愈的白血病,比如急性早幼粒細(xì)胞白血病,大概治療時(shí)間是一年半到兩年的時(shí)間,就可以考慮完全停藥,不需要終身治療。 其它的急性白血病,如果想通過(guò)化療治愈,短期內(nèi)一年到五年的時(shí)間,也可以停藥。而進(jìn)行造血干細(xì)胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物,大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細(xì)胞白血病患者,需要終身服藥控制。
    白血病患者化療前應(yīng)注意些什么
    回答:首先病人不能受涼感冒;第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下,不能有焦慮煩躁的情緒;第三病人的飲食要保持少吃多餐,多攝入易消化的食物;第四病人必須進(jìn)行血常規(guī)肝腎功的檢查;第五病人要保證睡眠時(shí)間,因?yàn)橛凶銐虻乃邥r(shí)間,病人的體力才不會(huì)受到影響,而加重化療的副作用的出現(xiàn);第六病人化療前可以進(jìn)行心理輔導(dǎo),這樣讓病人在一種很飽滿的狀態(tài)下接受化療的治療,這樣病人在化療中和化療后出現(xiàn)的副反應(yīng)就會(huì)輕一些少一些,因此我們要不論醫(yī)生還是護(hù)士都要重視病人化療前的處理。
    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答:剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個(gè)人來(lái)定的,如果沒有感染、液化,做腹壁橫切口,3-4天基本就愈合。過(guò)去傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)是縱行切口,腹壁切口7天以后才能拆線,現(xiàn)在采取的都是可吸收的縫合線,一般也不需要拆線,所以術(shù)后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染,愈合的時(shí)間根據(jù)個(gè)體差異來(lái)決定。如果切口液化,需要開放切口、引流,定期換藥,愈合大概需要延長(zhǎng)7-8天左右。
    小傷口多久能愈合
    回答:小傷口的愈合時(shí)間要根據(jù)傷口的情況及部位才能決定。 一般的傷口在7~15天多會(huì)愈合的,如頭部的傷口或者肩頸部的傷口愈合期在7天左右。四肢的傷口最長(zhǎng)愈合期在15天。 如傷口沒有明顯的感染或者沒有明顯的紅腫,愈合期都是比較短。如出現(xiàn)傷口的感染、液化后,愈合期是相對(duì)長(zhǎng)的,要根據(jù)具體的換藥情況決定。 如感染后,一定要及時(shí)的清除傷口周圍的感染物,即壞死的組織,這樣會(huì)促進(jìn)傷口的愈合。
    絨毛膜癌化療的指針有哪些
    回答:常用的一線藥物有甲氨蝶呤、放線菌素、5氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、依托泊苷等。對(duì)于癌癥的治療藥物一般都會(huì)有一些副作用,大部分的患者進(jìn)行絨毛膜癌化療的期間是會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐這些不適的癥狀。如果是患者嘔吐比較嚴(yán)重的情況下是要注射止吐劑的。當(dāng)然患者在治療的這個(gè)期間是需要在日常的飲食當(dāng)中多加注意的,最好是要保持清淡的飲食?;颊咴诎l(fā)病的期間是可以適當(dāng)?shù)某砸恍┨}卜的,這是對(duì)于身體比較好的食物。蘿卜當(dāng)中是含有豐富的蘿卜素的,這個(gè)對(duì)于患者的身體是可以起到一個(gè)預(yù)防和治療的效果,而且還會(huì)有獨(dú)特的排毒功效。絨毛膜癌在發(fā)生后患者是要及時(shí)的進(jìn)行治療的,這個(gè)疾病對(duì)患者的身體健康是會(huì)產(chǎn)生很大的危害,日常當(dāng)中的飲食可以吃一些具有清熱解毒的食物,比如苦瓜,這樣是可以是患者的不適的癥狀得到一些緩解。
    達(dá)爾西利是化療藥嗎
    回答:達(dá)爾西利一般指的是羥乙磺酸達(dá)爾西利片,不屬于化療藥物,屬于新型高選擇性CDK4/6抑制劑。 羥乙磺酸達(dá)爾西利片適合于接受過(guò)內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)病情進(jìn)展的激素受體陽(yáng)性復(fù)發(fā)性乳腺癌來(lái)做治療,對(duì)于人表皮生長(zhǎng)因子受體2陰性的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性乳腺癌也可以達(dá)到治療的效果,還可以阻止細(xì)胞周期快速進(jìn)展,抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散,幫助病情得到有效的控制,而且還可以達(dá)到延緩患者生命的效果,可以提高生存質(zhì)量。 羥乙磺酸達(dá)爾西利片一種處方藥,必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以服用,要盡量避免擅自用藥,擅自用藥不當(dāng)?shù)那闆r下可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。
    白血病臨床化療有哪些副作用
    回答:由于化療藥物不同的作用機(jī)制,而且臨床上聯(lián)合使用化療藥物,所以病人化療后 可以出現(xiàn),首先是消化道的癥狀,包括我們食欲下降惡心嘔吐腹瀉等等;第二個(gè)是骨髓移植,就是大家說(shuō)的查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞血紅蛋白下降、白細(xì)胞下降、血小板減少;第三個(gè)由于我們?nèi)绻籽』煼桨甘褂糜行?,大量的白血病?xì)胞破壞過(guò)后可能產(chǎn)生白細(xì)胞,這是腫瘤細(xì)胞的溶解綜合癥,病人可以產(chǎn)生發(fā)熱、高鈣血癥和神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀;另外第四個(gè)副作用是皮膚毛發(fā)的反應(yīng),病人在化療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚出現(xiàn)皮疹等等。
    如何診斷患者是否可以耐受化療
    回答:化療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)許多不良反應(yīng),或者只出現(xiàn)部分不良反應(yīng),也可能沒有任何不良反應(yīng)出現(xiàn)。這些都取決于化療藥物的種類和劑量以及不同個(gè)體對(duì)化療藥物的反應(yīng)。不良反應(yīng)持續(xù)的時(shí)間主要取決于身體狀況和所采用化療方案,正常細(xì)胞一般在化療結(jié)束后會(huì)自我修復(fù),所以大多數(shù)不良反應(yīng)會(huì)在化療結(jié)束后緩解消失,極少的不良反應(yīng)會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。在每個(gè)化療方案實(shí)施之前,醫(yī)生和護(hù)士都會(huì)詢問(wèn)患者很多看似不相關(guān)的事情,如有沒有高血壓、糖尿病胃潰瘍等基礎(chǔ)疾??;有沒有抽過(guò)煙、喝過(guò)酒食物及藥物過(guò)敏;可不可以爬上3樓;中間需要休息幾次;甚至是身高和體重等等情況。這些問(wèn)題的話都可以判斷患者當(dāng)時(shí)的體力狀態(tài),以此選擇可以耐受的合適方案。每個(gè)人的藥物劑量都是根據(jù)身髙、體重計(jì)算出來(lái)的,是不一樣的。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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