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插管后聲帶閉合差怎么恢復(fù)

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 聲帶

插管后聲帶閉合差可通過(guò)發(fā)聲訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù),可能與插管損傷、喉返神經(jīng)麻痹、喉部炎癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估損傷程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。

1、發(fā)聲訓(xùn)練

由專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導(dǎo)進(jìn)行呼吸控制、聲帶放松及精準(zhǔn)發(fā)聲訓(xùn)練,重點(diǎn)練習(xí)腹式呼吸與軟起聲技巧。通過(guò)重復(fù)進(jìn)行哼鳴練習(xí)、音階滑動(dòng)等動(dòng)作,幫助重建聲帶肌肉協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練初期需避免過(guò)度用嗓,每日練習(xí)時(shí)間控制在20-30分鐘。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合醋酸潑尼松片減輕聲帶水腫。若存在感染性炎癥,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)聲帶恢復(fù)情況,避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物。

3、物理治療

采用低頻電刺激儀改善聲帶局部血液循環(huán),配合超短波治療促進(jìn)組織修復(fù)。每日治療1次,10-15次為1個(gè)療程。治療期間需保持頸部放松,避免冷刺激。

4、喉部注射

對(duì)于聲帶閉合不全嚴(yán)重者,醫(yī)生可能建議在喉鏡下注射透明質(zhì)酸或自體脂肪填充。該操作需在表面麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需禁聲48小時(shí),1周內(nèi)避免劇烈咳嗽。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效時(shí),可考慮喉成形術(shù)或聲帶內(nèi)移術(shù)。手術(shù)通過(guò)調(diào)整杓狀軟骨位置或植入填充物改善閉合,術(shù)后需配合系統(tǒng)發(fā)聲康復(fù)訓(xùn)練。存在雙側(cè)聲帶麻痹者需優(yōu)先考慮神經(jīng)修復(fù)術(shù)。

恢復(fù)期間應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。建議采用腹式呼吸減少聲帶負(fù)擔(dān),長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話(huà)時(shí)每20分鐘休息5分鐘。若出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)聲嘶加重,需立即復(fù)診。戒煙限酒,保證充足睡眠有助于聲帶黏膜修復(fù)。

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    聲帶白斑怎么治療
    回答:聲帶白斑的治療主要是手術(shù)治療。 聲帶白斑其主要癥狀是聲音嘶啞,講話(huà)費(fèi)力,患者常有長(zhǎng)期的吸煙史,在進(jìn)行喉鏡檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)。對(duì)輕度的聲帶白斑,首先要戒除煙酒和辛辣刺激性的食物或粉塵的環(huán)境,可長(zhǎng)期的服用維生素A,并定期的觀(guān)察。 對(duì)于伴有異型增生的聲帶白斑,需要進(jìn)行手術(shù)切除。手術(shù)方式為支撐喉鏡下顯微鏡下二氧化碳激光切除,術(shù)后定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)和癌變的可能。
    聲帶白斑的治療方法有哪些
    回答:一旦發(fā)現(xiàn)聲帶白斑,要明確病因,時(shí)間長(zhǎng)短。如果考慮急性炎癥造成的聲帶表面出現(xiàn)白色斑片物,考慮用保守治療,囑咐病人休聲、做霧化,通過(guò)用局部用藥緩解病人的狀態(tài),觀(guān)察兩周三周或者一個(gè)月。還有一部分病史比較長(zhǎng)的病人,而且通過(guò)一兩個(gè)月保守治療,沒(méi)有明確的改善,推薦手術(shù)干預(yù)去治療,因?yàn)榇嬖谥幸欢ǖ膼盒詢(xún)A向,通過(guò)手術(shù)早期干預(yù)。 聲帶白斑的危害,有4%到10%左右的惡性?xún)A向,叫癌前病變,發(fā)現(xiàn)了聲帶白斑,首先要明確是不是有惡性的傾向,如果有惡性?xún)A向要及早處理。
    說(shuō)話(huà)時(shí)間長(zhǎng)了喉嚨聲帶會(huì)下垂嗎
    回答:說(shuō)話(huà)時(shí)間長(zhǎng)了喉嚨聲帶一般不會(huì)下垂,但是最好不要長(zhǎng)時(shí)間的說(shuō)話(huà),長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話(huà)有可能會(huì)導(dǎo)致聲帶受到刺激,可能會(huì)引起聲帶損傷,比如聲帶水腫,從而出現(xiàn)聲音嘶啞等不適的癥狀,但是并不會(huì)導(dǎo)致聲帶下垂。平時(shí)要注意保持健康的生活習(xí)慣,不要長(zhǎng)時(shí)間的說(shuō)話(huà),并且還要注意多喝水。
    查出聲帶白斑怎么辦
    回答:白斑通常被認(rèn)為是癌前病變。這可能與吸煙、不恰當(dāng)?shù)厥褂寐曇?、慢性喉炎和缺乏維生素或微量元素有關(guān)。平時(shí)避免刺激喉部粘膜的因素,服用維生素A,因?yàn)榭赡苁前┣安∽?,建議密切觀(guān)察病情。對(duì)于長(zhǎng)期患者,最好在手術(shù)顯微鏡或纖維喉鏡下清除病變。對(duì)于進(jìn)展迅速的患者,喉裂開(kāi)和聲帶切除術(shù)改善。
    聲帶白斑是因?yàn)槭裁匆鸬?/div>
    回答:白斑為聲帶黏膜上皮角化增生和過(guò)度角化所發(fā)生的白色斑塊疾病,比較常見(jiàn),多見(jiàn)于成年男性,與吸煙、嗜酒、喉慢性炎癥及維生素A、B缺乏等因素有關(guān)。聲帶白斑的主要癥狀是聲嘶,隨著病變的發(fā)展而加重。喉鏡顯示聲帶表面或邊緣有白色膜,聲帶表面有白色增生性突起,其范圍有限或影響整個(gè)聲帶,但聲帶運(yùn)動(dòng)正常。經(jīng)合理治療后,部分病者的聲嘶癥狀可明顯減輕或消失。如果確診,又無(wú)特效藥物治療時(shí),建議你及時(shí)手術(shù)治療,因?yàn)槁晭О装邽榘┣安∽儭?/div>
    為什么聲帶息肉手術(shù)后發(fā)現(xiàn)聲音無(wú)改善甚至更差
    回答:由于聲帶經(jīng)過(guò)手術(shù)的創(chuàng)傷(術(shù)中使用的剪刀、鉗子、刀等手術(shù)器械),因此術(shù)后短時(shí)間(一周至十天)內(nèi)經(jīng)過(guò)手術(shù)的聲帶都會(huì)出現(xiàn)紅腫等創(chuàng)傷反應(yīng),故在這段時(shí)間內(nèi)聲音質(zhì)量較差,聲嘶等癥狀有可能比手術(shù)前更嚴(yán)重,這時(shí)不要緊張,在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療,有規(guī)律的生活習(xí)慣,保持良好的心情室內(nèi)溫濕度適宜,飲食宜清淡,禁食辛辣生冷刺激性較強(qiáng)的食物,最重要的是嚴(yán)禁用嗓過(guò)度。等紅腫、炎癥消退,手術(shù)傷口愈合后,聲音質(zhì)量即會(huì)慢慢恢復(fù)。
    聲帶息肉手術(shù)注意事項(xiàng)
    回答:注意從飲食中補(bǔ)充維生素a、維生素b和維生素c,多吃對(duì)嗓子有益的食物,比如蘋(píng)果、梨、橘子、香蕉、西紅柿、黃瓜、白菜、油菜、芹菜、蜂蜜、豆腐等,這些清淡食品有益于潤(rùn)喉、清嗓和開(kāi)音,并含有多種維生素和無(wú)機(jī)鹽,維持健康有益。不要過(guò)度飲酒,食用過(guò)于辛辣的東西,因?yàn)榫凭痛笏鈱?duì)口腔、喉嚨和食道刺激大,易使這些部位充血、水腫,并使嗓音失調(diào)。少吃過(guò)冷、過(guò)熱的食物,食物過(guò)熱容易引起咽喉黏膜充血,影響發(fā)音和共鳴,過(guò)冷的食物使血管痙攣,使靜脈血回流障礙,引起黏膜損傷,以上即為術(shù)后注意事項(xiàng)。
    聲帶白色病變是不是聲帶白斑?
    回答:泛起生態(tài)白色病變就是由于患有聲帶白斑疾病造成的,聲帶白斑被以為是聲帶的鱗狀細(xì)胞癌前病變,這種疾病尤其比較輕易泛起在慢性咽喉部位炎癥以及長(zhǎng)期煙酒癖好的人身上,聲帶白斑在治療的時(shí)候,需要考慮使用手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。值得留意的是,部門(mén)聲帶白斑易于癌變,通常被以為是癌前病變,但并非所有聲帶白斑都能癌變。聲帶白斑是指聲帶粘膜表面灰白色角質(zhì)化斑塊,是因?yàn)槁晭д衬[狀上皮過(guò)度增生角質(zhì)化造成的喉部病變,可能泛起聲音沙啞、喉部不適、異物感等不適癥狀。聲帶白斑不一定都會(huì)癌變的。
    左聲帶麻痹的常見(jiàn)原因?
    回答:根據(jù)神經(jīng)損傷的部位,可以分為兩種類(lèi)型:中樞性和外周性,其中外周性最為常見(jiàn)。中樞性、腦出血、基底動(dòng)脈瘤、后顱窩炎癥、延髓和腦橋腫瘤都可能導(dǎo)致聲帶麻痹??v隔或食管轉(zhuǎn)移性腫瘤、侵犯顱底的鼻咽癌、肺尖結(jié)核粘連、心包炎和周?chē)窠?jīng)炎可導(dǎo)致聲帶麻痹。多吃綠色蔬菜和水果,多喝水,比如橘子和西瓜。顱底骨折、甲狀腺手術(shù)、頸部及喉部各種外傷、喉部、頸部或顱底良、惡性腫瘤壓迫、縱隔或食管轉(zhuǎn)移性腫瘤、鼻咽癌侵犯顱底、肺尖部結(jié)核性粘連、心包炎、周?chē)窠?jīng)炎等均可引起聲帶麻痹。
    說(shuō)話(huà)太多會(huì)引起聲帶充血嗎
    回答:根據(jù)你的情況說(shuō)話(huà)太多會(huì)不會(huì)引起聲帶毛病。意見(jiàn)建議:首先要告訴你的是聲帶充血、腫脹、聲帶小結(jié)、聲帶息肉的主要病因是用聲過(guò)度、發(fā)音不當(dāng),常見(jiàn)于教師、演員、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的演唱而引起。其次是吸入有害氣體如吸煙、工業(yè)氣體、化學(xué)粉塵等。還有反復(fù)上、下呼吸道感染而出現(xiàn)聲帶炎癥。治療以除去病因?yàn)橹魅缃錈熅?、少說(shuō)話(huà)甚至禁音等,以上因素除環(huán)境因素不可避免外其他多可避免。其他治療要分次考慮治療方案,如聲帶充血、腫脹、聲帶小結(jié)可以藥物治療,用霧化吸入(抗生素加激素),中醫(yī)藥治療等。聲帶小結(jié)、聲帶息肉藥物治療效果不是很好一般要手術(shù)治療(但聲帶小結(jié)保守治療無(wú)效時(shí)可發(fā)展為聲帶息肉)。
    聲帶息肉手術(shù)后傷口多久才能愈合
    回答:術(shù)后,麻醉后六~八小時(shí),可開(kāi)始進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,開(kāi)始時(shí)宜少量多餐.若咽喉有液體往下流想吞咽時(shí),輕輕將其吐出,以便觀(guān)察是否有出血同時(shí)不要過(guò)于緊張保證充足睡眠,多吃新鮮的蔬果。
    聲帶息肉手術(shù)后怎么更好的讓聲音復(fù)原
    回答:術(shù)后需要有多喝水,多吃水果,蔬菜,穩(wěn)定發(fā)出聲音特訓(xùn),嚴(yán)令禁止高聲答話(huà)過(guò)度,心態(tài)始終保持積極樂(lè)觀(guān)直面,學(xué)會(huì)施放不良情緒,生存始終保持有規(guī)律,構(gòu)成良好生活習(xí)慣,有助于病情穩(wěn)定,但沒(méi)特效療法完全根治,以后多消化營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)令禁止唱歌,防止用聲過(guò)度,可以預(yù)防工作病發(fā)的,遵醫(yī)囑救治即可。特別聲明平時(shí)多鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,貴避過(guò)敏源,勤曬被褥。
    術(shù)后左聲帶麻痹是怎么回事
    回答:術(shù)后左聲帶麻痹可能是手術(shù)后喉返神經(jīng)損傷引起。如果沒(méi)有出現(xiàn)呼吸和吞咽困難,那么就不需要通過(guò)其他特殊治療,過(guò)一段時(shí)間聲音基本就會(huì)恢復(fù)正常,也不會(huì)出現(xiàn)較大的問(wèn)題。但是如果出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間聲音嘶啞,或者吞咽、呼吸比較困難,那么就需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查喉返神經(jīng),或者檢查是不是受到其他壓迫所導(dǎo)致的,接著就需要進(jìn)行下一步治療。
    聲帶白斑手術(shù)后喉嚨為什么一直疼痛
    回答:術(shù)后發(fā)生是正常的,期間也要及時(shí)消炎處理下,進(jìn)步食療治療下,適當(dāng)休息、多喝水、同時(shí)局部配合使用含漱液及含片等,再必要的時(shí)候進(jìn)行霧化吸入治療,具有明顯療效。同時(shí)依照病患形容的處境,不熬夜保證充足睡眠,忌食辛辣刺激性食物。
    聲帶息肉手術(shù)兩周講話(huà)為什么很困難
    回答:術(shù)后兩周的話(huà),聲帶還是水腫的狀態(tài),講話(huà)困難是很正常的。只要是聲帶息肉手術(shù)后,必須結(jié)合做霧化治療,這樣必須滿(mǎn)一周以上,要注意休息和避免勞累,不要說(shuō)話(huà)和咳嗽,一般在手術(shù)后一個(gè)月以上才可以慢慢說(shuō)話(huà),或小聲說(shuō)話(huà),不要大聲喧嘩,這樣可以使聲帶共振,出現(xiàn)麻痹的,導(dǎo)致不能發(fā)音的!可以口服清開(kāi)嗓的中成藥,比如黃氏響聲丸。可以用布地奈德混懸液做霧化,減輕聲帶的水腫,可以口服甲潑尼龍,要注意多休息,多吃水果和清淡的食物。
    左側(cè)聲帶息肉一定要?jiǎng)邮中g(shù)嗎?
    回答:最好還是決定手術(shù)救治會(huì)比較好一些。因?yàn)槭中g(shù)救治后的效果也會(huì)很不錯(cuò),如果聲含有問(wèn)題,必須及早的實(shí)施救治,可以決定許多大一點(diǎn)兒的醫(yī)院,可以決定許多三甲及以上醫(yī)院來(lái)實(shí)施救治,因?yàn)樵S多大醫(yī)院救治后的效果也是比較明顯的??梢杂行У姆€(wěn)定這種情況。需求注意謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)涂抹藥物,不要私自濫用藥物,要保證睡眠。
    聲帶息肉手術(shù)完會(huì)變音嗎?
    回答:最好是不吃辣椒,多喝點(diǎn)水,話(huà)也少說(shuō)一點(diǎn),重要的是最好能不說(shuō)話(huà)就不說(shuō)話(huà),否則一直不停的說(shuō)話(huà)需要治療了好久,也不好恢復(fù)。手術(shù)后一周內(nèi)盡量不要講話(huà),非講不可的必須小聲講,目的是讓聲帶充分休息。防止感冒咳嗽。咽喉分泌物如果比較粘稠不易咳出,可以用愛(ài)全樂(lè)霧化吸入或者蒸汽吸入。戒煙禁酒。術(shù)后頭三、五天吃幾乎不用咀嚼的軟、爛的食物,以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主且食物不宜太熱;不要吃辛辣刺激食物和生冷油膩食物,需要遵守醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)檢。也不必太過(guò)但是正常來(lái)講這個(gè)是不會(huì)引起變聲的,只是頭幾天聲音沙啞而已。
    雙側(cè)聲帶麻痹的孩子會(huì)怎么樣
    回答:嬰兒患有聲帶麻痹,通常無(wú)法快速治療,如果病情嚴(yán)重,則需要藥物治療。主要的治療方法是用一些藥物治療咽喉炎癥,但也要注意適量補(bǔ)水的習(xí)慣,如有必要,用一些消炎藥進(jìn)行調(diào)理。聲帶麻痹的原因有很多,最常見(jiàn)的是原發(fā)性聲帶麻痹和甲狀腺腫塊、聲帶麻痹累及喉返神經(jīng)、杓狀肌脫位。明確的診斷通常是通過(guò)耳鼻喉科的喉鏡檢查,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如果是原發(fā)性聲帶麻痹,手術(shù)如果是甲狀腺腫塊,或復(fù)位如果是杓狀關(guān)節(jié)脫位,平時(shí)要多加注意孩子的身體健康,發(fā)現(xiàn)病情要及時(shí)的接受治療。
    急性咽炎聲帶充血怎么好得快
    回答:急性咽炎聲帶充血的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診,在了解病情嚴(yán)重程度之后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素類(lèi)抗病毒類(lèi)抗感染類(lèi)的藥物來(lái)緩解發(fā)病的癥狀,同時(shí)要配合清喉利咽以及含漱類(lèi)的藥物同步治療,在治療期間患者要注意要戒煙戒酒,日常飲食要清淡一些,改善不健康的飲食習(xí)慣,防止病情加重。
    聲帶水腫聲音嘶啞多久能恢復(fù)
    回答:首先,要看病情的輕重。如果是很輕度的水腫,病人體質(zhì)又比較好,處理的方法也比較得當(dāng),比如注意嗓音休息,然后合理的飲食,避免煙酒、辛辣刺激。一般是5天、7天,靠自愈能夠好。但是,如果不是輕度的,癥狀很明顯。這種情況下,還是建議積極地就醫(yī)。在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,可能會(huì)用藥物的治療,比如局部用藥、霧化治療,還有口服用藥,是全身用藥。比如可能需要用消炎藥,或者有些人需要口服激素,或者用清熱、解毒的中成藥,來(lái)進(jìn)行治療,來(lái)幫助改善癥狀。如果是比較重,可能是需要10天,(甚至)2周都有可能。

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