脈管炎檢查方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、血管造影和病理檢查等。脈管炎是一種血管炎癥性疾病，早期診斷有助于控制病情發(fā)展。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觀察皮膚顏色、溫度變化以及觸摸脈搏強(qiáng)弱進(jìn)行初步判斷。下肢脈管炎可能出現(xiàn)間歇性跛行、肢體遠(yuǎn)端蒼白或發(fā)紺等癥狀。體格檢查可發(fā)現(xiàn)患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，部分患者伴有雷諾現(xiàn)象。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)檢測，可反映全身炎癥活動(dòng)程度?？怪行粤＜?xì)胞胞漿抗體檢測對(duì)診斷ANCA相關(guān)性血管炎具有特異性。部分患者需進(jìn)行免疫球蛋白、補(bǔ)體等免疫學(xué)檢查。

3、影像學(xué)檢查

彩色多普勒超聲能顯示血管壁增厚、管腔狹窄等病變。CT血管成像可清晰觀察大中血管受累情況，磁共振血管成像對(duì)軟組織分辨率更高。這些無創(chuàng)檢查能評(píng)估血管狹窄程度和血流動(dòng)力學(xué)改變。

4、血管造影

數(shù)字減影血管造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能準(zhǔn)確顯示血管狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤形成等病變。選擇性動(dòng)脈造影可明確病變范圍和側(cè)支循環(huán)建立情況，為手術(shù)治療提供依據(jù)。但屬于有創(chuàng)檢查，需評(píng)估適應(yīng)癥。

5、病理檢查

通過皮膚、肌肉或血管活檢獲取組織標(biāo)本，顯微鏡下可見血管壁炎癥細(xì)胞浸潤、纖維素樣壞死等特征性改變。病理檢查對(duì)確診血管炎類型具有決定性意義，但需根據(jù)病變部位選擇合適取材位置。

確診脈管炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷?；颊邞?yīng)避免吸煙、注意肢體保暖，遵醫(yī)囑定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和血管狀況。急性期需臥床休息，慢性期可進(jìn)行適度康復(fù)鍛煉改善血液循環(huán)。飲食宜清淡，控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。