黃體酮保胎的副作用是什么
黃體酮保胎可能出現(xiàn)頭暈、惡心、乳房脹痛等副作用，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)血栓或肝功能異常。黃體酮是孕激素類(lèi)藥物，主要用于先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)的保胎治療，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、頭暈
頭暈是黃體酮常見(jiàn)的副作用，可能與藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用有關(guān)。部分患者用藥后會(huì)出現(xiàn)輕度眩暈或站立不穩(wěn)，通常無(wú)需特殊處理，臥床休息后可緩解。若頭暈伴隨視物模糊或意識(shí)障礙，需立即停藥并就醫(yī)。臨床常用黃體酮制劑如黃體酮軟膠囊、黃體酮注射液等均可能引發(fā)該反應(yīng)。
2、惡心嘔吐
黃體酮可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致消化系統(tǒng)不適，表現(xiàn)為食欲減退、惡心甚至嘔吐。建議飯后服藥以減輕癥狀，必要時(shí)可聯(lián)合維生素B6片緩解。長(zhǎng)期嚴(yán)重嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂，此時(shí)應(yīng)調(diào)整用藥方案。地屈孕酮片等合成孕激素類(lèi)藥物胃腸道反應(yīng)相對(duì)較輕。
3、乳房脹痛
藥物引起的激素水平變化會(huì)導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，出現(xiàn)乳房壓痛或敏感。癥狀輕微者可熱敷緩解，持續(xù)脹痛需排除乳腺增生等基礎(chǔ)疾病。黃體酮陰道緩釋凝膠因避免首過(guò)效應(yīng)，乳房不適發(fā)生率可能低于口服制劑。
4、血栓風(fēng)險(xiǎn)
大劑量或長(zhǎng)期使用黃體酮可能增加血液粘稠度，誘發(fā)下肢靜脈血栓或肺栓塞。高齡、肥胖或有血栓病史的孕婦需慎用。用藥期間出現(xiàn)下肢腫痛、呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停用黃體酮膠囊并進(jìn)行抗凝治療。
5、肝功能異常
部分患者使用黃體酮注射液后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，與藥物肝臟代謝負(fù)擔(dān)有關(guān)。建議用藥前檢查肝功能，治療期間定期監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)黃疸、乏力等表現(xiàn)，需換用陰道給藥途徑或改用其他保胎方案。
使用黃體酮保胎期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及凝血功能，出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)性腹痛需及時(shí)復(fù)診。注意區(qū)分藥物副作用與先兆流產(chǎn)癥狀加重，切勿自行調(diào)整劑量。聯(lián)合用藥時(shí)需告知醫(yī)生所有正在使用的藥物，防止相互作用。保持會(huì)陰清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣以減少乳房不適。
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