水楊酸具有抗炎、抗菌、角質(zhì)調(diào)節(jié)等作用，但可能引起皮膚刺激、過敏等不良反應(yīng)。水楊酸是皮膚科常用成分，主要用于痤瘡、銀屑病等疾病的輔助治療，使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

1、抗炎作用

水楊酸通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎效果，適用于毛囊炎、脂溢性皮炎等炎癥性皮膚病。臨床常用復(fù)方制劑如水楊酸苯酚貼膏可緩解局部紅腫，但破損皮膚禁用。長期高濃度使用可能導(dǎo)致皮膚屏障受損。

2、抗菌作用

水楊酸對(duì)痤瘡丙酸桿菌有抑制作用，常與氯霉素配伍制成水楊酸氯霉素溶液治療痤瘡。其酸性環(huán)境能破壞微生物細(xì)胞膜，但可能破壞皮膚正常菌群平衡，出現(xiàn)干燥脫屑等不良反應(yīng)。

3、角質(zhì)調(diào)節(jié)

水楊酸通過溶解細(xì)胞間連接物質(zhì)促進(jìn)角質(zhì)脫落，5%濃度的水楊酸軟膏可用于治療雞眼、胼胝。過度使用會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層變薄，出現(xiàn)刺痛感，糖尿病患者的足部潰瘍禁用該治療方式。

4、光敏反應(yīng)

水楊酸會(huì)增加皮膚對(duì)紫外線的敏感性，使用后暴曬可能出現(xiàn)色素沉著。含有該成分的復(fù)方水楊酸甲酯乳膏等外用藥需配合防曬措施，建議夜間使用并避開眼周等敏感部位。

5、系統(tǒng)毒性

大面積長期使用可能經(jīng)皮吸收導(dǎo)致水楊酸中毒，表現(xiàn)為耳鳴、惡心等癥狀。兒童使用水楊酸苯佐卡因凝膠等制劑時(shí)需嚴(yán)格控制用量，孕婦禁用含水楊酸的足光散等藥品。

使用水楊酸制劑期間應(yīng)避免接觸眼睛及黏膜，出現(xiàn)嚴(yán)重脫皮或灼燒感應(yīng)立即停用。建議從低濃度開始逐步建立耐受，配合保濕產(chǎn)品減輕刺激反應(yīng)。治療銀屑病等慢性病時(shí)需定期復(fù)查肝腎功能，面部使用時(shí)間不宜超過1周。日常需加強(qiáng)防曬，治療期間避免使用去角質(zhì)產(chǎn)品及其他酸性護(hù)膚品。