造成骨質(zhì)增生病因是什么
骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等原因引起。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)軟骨退化后，機(jī)體為穩(wěn)定關(guān)節(jié)而出現(xiàn)的代償性骨修復(fù)反應(yīng)。
1、關(guān)節(jié)退行性變
隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，關(guān)節(jié)邊緣出現(xiàn)骨贅增生。這與關(guān)節(jié)滑液減少、軟骨細(xì)胞修復(fù)能力下降有關(guān)。常見于中老年人群的膝關(guān)節(jié)、脊柱等承重部位。可通過熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊。
2、長期勞損
重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過量會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)微損傷，刺激局部成骨細(xì)胞活躍。多見于搬運(yùn)工人、運(yùn)動(dòng)員的腰椎和跟骨部位。減少負(fù)重活動(dòng)、佩戴護(hù)具可緩解癥狀，急性期可使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏消炎鎮(zhèn)痛。
3、代謝異常
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，可能誘發(fā)異位鈣化。這類骨質(zhì)增生常伴隨血鈣升高、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如服用阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)骨代謝，同時(shí)控制高嘌呤飲食。
4、遺傳因素
部分家族中存在COL2A1基因突變，導(dǎo)致軟骨發(fā)育不良，年輕時(shí)即出現(xiàn)多關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。此類患者往往伴有手指關(guān)節(jié)膨大、身材矮小等特征。早期可通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)保護(hù)關(guān)節(jié)，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
5、外傷
骨折愈合過程中形成的骨痂過度生長，或關(guān)節(jié)脫位后韌帶鈣化，都可能形成創(chuàng)傷性骨贅。常見于骨折線附近或肩關(guān)節(jié)盂唇損傷處?？祻?fù)期應(yīng)規(guī)范進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，遺留功能障礙者可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清理骨贅。
預(yù)防骨質(zhì)增生需保持適度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌肉保護(hù)，避免長時(shí)間保持單一姿勢(shì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)彈響等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，通過X線或CT明確增生程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇物理治療或藥物干預(yù)方案。
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