慢性膽囊炎的病因有什么
慢性膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽囊排空障礙、寄生蟲感染、膽道結(jié)構(gòu)異常等因素引起。慢性膽囊炎通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、消化不良、發(fā)熱等癥狀。
1、膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是慢性膽囊炎最常見的病因，結(jié)石長期刺激膽囊壁會導(dǎo)致膽囊黏膜損傷和炎癥反應(yīng)。膽囊結(jié)石的形成與膽汁成分改變、膽固醇代謝異常有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹絞痛、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物，嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
腸道細(xì)菌逆行感染可引發(fā)慢性膽囊炎，常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。細(xì)菌通過膽道系統(tǒng)侵入膽囊，導(dǎo)致膽囊壁充血水腫和炎性滲出?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
3、膽囊排空障礙
膽囊收縮功能障礙或膽道梗阻會導(dǎo)致膽汁淤積，長期淤積可誘發(fā)慢性炎癥。這種情況常見于妊娠、糖尿病、長期禁食等狀態(tài)?；颊甙Y狀以餐后飽脹、噯氣為主。治療可嘗試硫酸鎂溶液促進(jìn)膽汁排泄，必要時需解除梗阻因素。
4、寄生蟲感染
華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲感染可阻塞膽道并引發(fā)慢性膽囊炎。寄生蟲通過污染食物或水源進(jìn)入人體，在膽道系統(tǒng)內(nèi)寄生繁殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、消瘦等寄生蟲病癥狀。治療需使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物。
5、膽道結(jié)構(gòu)異常
先天性膽道畸形或術(shù)后膽道狹窄等結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致膽汁引流不暢，繼而引發(fā)慢性膽囊炎。這類患者多有膽道手術(shù)史或發(fā)育異常史。治療需通過膽道造影明確病變位置，必要時行膽道重建手術(shù)。
慢性膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食，避免油膩食物和暴飲暴食。規(guī)律進(jìn)食有助于促進(jìn)膽囊排空，減少膽汁淤積。適當(dāng)運(yùn)動可改善胃腸蠕動，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)膽絞痛。戒煙限酒有助于減輕膽囊炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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