鼻咽部異物怎么治療
關(guān)鍵詞：
鼻咽
鼻咽部異物可通過(guò)自行排出、專業(yè)器械取出、藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)、開放性手術(shù)等方式治療。鼻咽部異物通常由誤吞食物、兒童玩耍誤塞、外傷殘留、醫(yī)源性操作遺留、鼻腔反流等因素引起。
1、自行排出
體積較小的光滑異物可能隨吞咽動(dòng)作進(jìn)入消化道。可嘗試低頭咳嗽或擤鼻，利用氣流推動(dòng)異物排出。避免用手指掏挖，可能造成黏膜損傷或異物深入。若出現(xiàn)持續(xù)嗆咳或呼吸困難需立即就醫(yī)。
2、專業(yè)器械取出
耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用槍狀鑷、異物鉤等器械直視下取出。適用于卡在鼻咽部的紐扣電池、玩具零件等。操作前可能噴注鹽酸利多卡因氣霧劑進(jìn)行表面麻醉，減輕患者不適感。
3、藥物治療
合并感染時(shí)需配合藥物治療。頭孢克洛干混懸劑適用于細(xì)菌感染引起的黏膜腫脹，氯雷他定糖漿可緩解過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的組織水腫，布地奈德鼻噴霧劑能減輕局部炎癥反應(yīng)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、內(nèi)鏡手術(shù)
對(duì)于位置較深的金屬異物或尖銳物體，需在鼻內(nèi)鏡下操作。通過(guò)視頻監(jiān)視系統(tǒng)精準(zhǔn)定位，配合吸引器或異物鉗取出。術(shù)后可能使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理創(chuàng)面，預(yù)防粘連。
5、開放性手術(shù)
極少數(shù)嵌入軟組織的異物需行鼻咽部切開術(shù)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期未取出的牙簽、魚刺等穿透黏膜的異物。手術(shù)可能聯(lián)合使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解術(shù)后疼痛。
發(fā)生鼻咽部異物后應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，禁止強(qiáng)行吞咽飯團(tuán)等土方法。兒童患者家長(zhǎng)需檢查玩具小零件是否牢固，進(jìn)食時(shí)避免說(shuō)笑打鬧。成人處理帶刺食物時(shí)應(yīng)仔細(xì)剔除骨刺，佩戴活動(dòng)義齒者需定期檢查固位情況。反復(fù)出現(xiàn)異物殘留建議完善鼻咽部影像學(xué)檢查，排除解剖結(jié)構(gòu)異常。
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