齲齒充填后常見并發(fā)癥有哪些
齲齒充填后常見并發(fā)癥主要有充填體脫落、繼發(fā)齲、牙齒敏感、充填體過高、牙髓炎等。
1、充填體脫落
充填體脫落通常與窩洞固位形不良、充填材料性能不足或操作不當有關。齲壞范圍過大導致剩余牙體組織支撐力不足時，復合樹脂等材料容易發(fā)生整體脫落。患者咀嚼硬物或粘性食物可能加速充填體松動。出現該情況需重新制備窩洞，必要時采用樁核修復增強固位。
2、繼發(fā)齲
繼發(fā)齲多因窩洞邊緣微滲漏導致細菌侵入，表現為充填體與牙體交界處出現新的齲壞。可能與隔濕不徹底、材料收縮或邊緣密合度差有關。使用玻璃離子水門汀等釋放氟化物的材料可降低發(fā)生概率，發(fā)現后需去除原充填體徹底去腐再修復。
3、牙齒敏感
牙齒敏感常因備洞過程中牙本質小管暴露引起，冷熱刺激可誘發(fā)短暫尖銳疼痛。深齲近髓時更易發(fā)生，使用脫敏牙膏或含氟護齦劑可緩解癥狀。若持續(xù)2周未改善需排查是否并發(fā)牙髓炎，必要時行蓋髓術或根管治療。
4、充填體過高
充填體過高會導致咬合創(chuàng)傷，表現為咀嚼時特定牙位鈍痛或叩擊痛。多因未使用咬合紙檢查調磨所致。輕微過高可通過自然磨耗適應，明顯過高需及時調磨拋光，避免引發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂。
5、牙髓炎
牙髓炎是深齲充填后的嚴重并發(fā)癥，表現為自發(fā)痛、夜間痛加劇?？赡芤騻涠串a熱、化學刺激或細菌感染導致牙髓不可逆損傷。急性期可服用布洛芬緩釋膠囊暫時止痛，確診后需行根管治療術清除感染源，必要時配合甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。
充填后應避免24小時內用患側咀嚼，定期使用含氟牙膏和牙線清潔。發(fā)現充填體邊緣變色、食物嵌塞或持續(xù)疼痛超過3天時，需及時復診檢查。日常減少碳酸飲料攝入，每年進行口腔檢查可有效預防并發(fā)癥發(fā)生。
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