自身免疫性肝病報告單通常包括肝功能指標、免疫學檢查和組織病理學結果。主要檢測項目有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶、總膽紅素、直接膽紅素、免疫球蛋白G、抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體等。肝臟穿刺活檢是確診的重要依據。

1、肝功能指標

谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞損傷，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶升高反映膽管損傷?？偰懠t素和直接膽紅素升高表明膽汁淤積。這些指標可評估肝臟炎癥程度和膽汁排泄功能。持續(xù)異常的肝功能指標需要進一步檢查明確病因。

2、免疫球蛋白G

免疫球蛋白G水平升高是自身免疫性肝病的特征性表現。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者免疫球蛋白G升高較明顯。免疫球蛋白G升高程度與疾病活動度相關。監(jiān)測免疫球蛋白G水平有助于評估治療效果和疾病進展。

3、自身抗體檢測

抗核抗體陽性常見于自身免疫性肝炎，抗平滑肌抗體對自身免疫性肝炎診斷特異性較高。抗線粒體抗體是原發(fā)性膽汁性膽管炎的特異性標志物。這些自身抗體檢測有助于鑒別不同類型的自身免疫性肝病?？贵w滴度變化可反映疾病活動度。

4、肝臟病理檢查

肝臟穿刺活檢可觀察到界面性肝炎、淋巴細胞浸潤、膽管損傷等特征性改變。病理檢查能明確炎癥程度和纖維化分期。組織病理學結果是診斷和分型的金標準。定期復查有助于評估疾病進展和治療效果。

5、影像學檢查

腹部超聲可評估肝臟形態(tài)和膽管情況，CT或MRI能發(fā)現肝臟纖維化和硬化表現。影像學檢查有助于排除其他肝臟疾病。門靜脈高壓相關改變可通過影像學檢查發(fā)現。無創(chuàng)肝纖維化評估技術可用于隨訪監(jiān)測。

建議患者定期復查肝功能、免疫學指標和影像學檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。保持規(guī)律作息，避免勞累和感染。飲食以清淡易消化為主，限制高脂食物攝入。適當進行有氧運動，增強免疫力。出現乏力、黃疸等癥狀加重時需及時就醫(yī)。